4.Sınıf Hastalıklar
Lenfatik Sistem Hastalıkları
Prof.Dr. Funda Tuğcu
Lenfatik sistem,lenfatik damarlar ve lenfatik dokulardan meydana gelir.
Lenfatik sistem temel olarak drenaj sistemidir. Doku ve hücreler arası sıvı lenfatik sistem sayesinde lenf kapillerleri, lenf nodları ve lenf damarları yolu ile drene edilerek venöz sisteme aktarılır.
Lenfatikler yüzeyel ve derin olarak ikiye ayrılır:
1. Yüzeyel Lenfatikler: Deri ve deri altı dokusu içinde seyrederler, birleşip daha büyük damarları oluşturarak derin lenfatiklere açılırlar.
Vücudumuzdaki yüzeyel lenf damarları üç grupta incelenmektedir.
Birinci grup;baş, yüz ve boyundan gelenler olup servikal lenf nodlarına gider.
İkinci grup; üst ekstremite derisinden ve gövdenin göbek hizasının üstü ile önde clavicula,arkada ensenin ortası arasında kalan bölgeden gelen lenf damarları olup koltuk altındaki lenf nodlarına açılırlar.
Üçüncü grup; alt ekstremite derisinden,perineden, dış genital organlardan,
gövdenin göbek hizasının altından gelenlerdir ve inguinal lenf nodlarına
giderler .
2. Derin Lenfatikler: Derin lenf damarları fascia superficialis ve fascia profunda’nın arasında yer alıp, fascia profunda’nın derinindeki yapıların lenfini taşır.
Bölgesel büyük kan damarlarına eşlik ederler.
Derin lenf damarlarının duvarları kalın olup, duvar yapısında bağ dokusu ve düz kas
dokusu vardır.
Başın Yüzeyel Lenfatikleri
Oksipital lenf düğümleri
Mastoid (retroauricular) lenf düğümleri
Parotid (preauricular) lenf düğümleri Y üzeyel
Derin
Fasiyal lenf düğümleri
Submental lenf düğümleri
Submandibular lenf düğümleri
Boyun Lenfatikleri
Yüzeyel Lenfatikler
Anterior juguler lenfler
Yüzeyel lateral servikal lenfler
Derin Lenfatikler
Juxtavisceral lenfler
Derin(lateral) servikal lenfler
İnternal jugular(supraomohyoid) jugulodigastrik juguloomohyoid
Spinal aksesuar
Transverse servikal (supraclavicular)
Waldeyer Lenfatik Halka
Pharyngeal tonsiller
Tubal tonsiller
Palatin tonsiller
Lingual tonsiller
Lenfadenopati, lenf bezlerinin boyut, sayı veya kıvam özelliklerinde anormallik
göstermesidir. Lenfadenopati, diğer bulgu ve
semptomların bir parçası olabileceği gibi, tek
bulgu veya ana yakınma olabilir.
YAKLAŞIM-FİZİK MUAYENE
LAP yerleşimi
•Çapı
•Isı artımı,
•Duyarlılık
•Sertlik
•Fluktuasyon
•Çevre dokulara yapışıklık
•Diğer bulgular
Servikal Lenfadenopati Nedenleri
İnfeksiyonlar
1. Bakteriyal (Dental,
nasopharyngeal,fasiyal, tbc, sifilis, Kedi tırmığı hast,
Lyme hast)
2. Viral (üst solunum yolu enf, infeksiyoz mononükleus, herpetik stomatitis, HIV enfeksiyonu)
3. Parasitik (Toksoplasmosis) 4. Bilinmeyen (Kawasaki’s
hast)
Tümörler
Primer
- Lenfomalar(Hodkin’s ve non- Hodkin’s)
- Lösemi (öz. Lenfositik) Sekonder (ağız,tükürük, na- sophaynks, baş derisi kan., diğer neoplasmlar)
Çeşitli nedenler
(Sarkoidosis, ilaç reak.,
konnektif doku hast., non-
neoplastik lenfoproliteratif hast.)