Nr 1 – 2012
Innehåll
Anmälningspliktiga sjukdomar – årsstatistik 2011 för Norrbotten...2
Tarminfektioner...3
Multiresistenta bakterier...4
Sexuellt överförda infektioner ...4
Hepatiter ...5
Sjukdomar ingående i barnvaccinationsprogrammet ...5
Övriga sjukdomar ...5
Fullständig tabell – fall av anmälningspliktiga sjukdomar ...7
SMSMIITTTTSSKKYYDDDD,, NNOORRRRBBOOTTTTEENNSS LLÄÄNNSS LLAANNDDSSTTIINNGG,, 997711 8800 LLUULLEEÅÅ,, TTEELLEEFFOONN 00992200--2288 3366 1166
Anmälningspliktiga sjukdomar – årsstatistik 2011 för Norrbotten Rapportering av smittsamma sjukdomar – följsamheten måste bli bättre!
Snabb rapportering av anmälningspliktiga sjukdomar ger förutsättningar för tidig upptäckt av samband mellan fall och därmed också för effektiv prevention. Enligt Smittskyddsförordning- en (SFS 2004:255) ska därför anmälningspliktiga sjukdomar i normalfallet rapporteras till smittskyddsläkaren senast dagen efter den då sjukdomen misstänkts eller konstaterats.
Smittskyddsenheten följer tiden från diagnos till rapport som markör på följsamheten till smittskyddsförordningens krav. Införandet av ett webbaserat rapporteringssystem, SmiNet, medförde en markant förbättring jämfört med tidigare och andelen rapporter är sedan 2008 högre än 95 procent (se figur 1). Sedan 2008 har mediantiden från diagnos till rapport enligt smittskyddslagen varit tre dagar. För 23 procent av samtliga 1609 rapporterade fall av anmälningspliktiga sjukdomar under 2011 krävdes att smittskyddsenheten påminde om rapporteringsskyldigheten för att rapportering skulle ske över huvud taget, och för 3,8 procent av fallen behövdes upprepade påminnelser. Det är en markant försämring jämfört med 2010 (se figur 2).
14 13
14 17
15 15 14
13
10
6 6
3 4
3 3
0
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Mediantid diagnos-rapport (antal dagar)
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Andel rapporter via Internet
Figur 1. Tid (medianvärden) från diagnos till rapportering enligt smittskydds- lagen samt andel rapporter via Internet mellan åren 1997 och 2011.
0%
5%
10%
15%
20%
25%
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 A nde l a v s a m tl iga r a ppor te r en påminnelse
två påminnelser
Figur 2. Rapporteringar enligt smittskyddslagen som inte har fullföljts utan att
behandlande läkare fått en, respektive två påminnelser om skyldigheten.
Viktiga förändringar under året
Under 2011 rapporterades två procent färre fall av anmälningspliktiga sjukdomar jämfört med 2010, se figur 3. För mer detaljer, se nedan.
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000 2200
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Antalet rapporterade fall
övr sjukdomar tarmsmittor blodsmittor sexuellt överförda
Figur 3. Rapporter av sjukdomar enligt smittskyddslagen i Norrbotten under perioden 1998-2011.
Tarminfektioner
Campylobacter: Campylobacter är fortfarande den vanligaste bakteriella tarminfektionen.
Under 2011 rapporterades 201 fall. Det var en ökning med 3 procent jämfört med 2010. Att flertalet smittats utomlands är en följd av frekvent resande till länder där risken att smittas är stor. Bland de 56 personer som smittats inom Sverige var flertalet sannolikt smittade i Norrbotten. Antalet rapporterade fall som smittats i Norrbotten har varit ungefär konstant de senaste tio åren (se figur 4). Något uppenbart epidemiologisk samband mellan dessa fall har inte hittats. Bland de totalt 201 personer som drabbades av Campylobacter under 2011 hade 41 ett yrke som medförde att de tillfälligt fick avstängas från ordinarie arbetsuppgifter.
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200
20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11
A n ta le t r a ppor te ra de f a ll
utlandssmitta inhemsk smitta
Figur 4. Rapporterade fall av Campylobacter i Norrbotten under perioden 1998-2011.
Giardia: Alla utom ett av årets 15 rapporterade fall var sannolikt smittade utanför Sverige.
Salmonella: Av 76 fall som rapporterades under året var 18 förmodligen smittade i Sverige, 13 sannolikt i Norrbotten. Dessa var spridda över länet och saknade uppenbart
epidemiologiskt samband. Bland de 76 salmonellasmittade personerna hade 13 ett yrke som medförde att de tillfälligt fick avstängas från ordinarie arbetsuppgifter. Som framgår av figur 5 nedan, avviker inte 2011 års statistik från de tio senaste åren.
0 20 40 60 80 100 120
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Antal rapporterade fall
Utlandssmitta Inhemsk smitta
Figur 5. Rapporterade fall av Salmonella i Norrbotten under perioden 1998-2011.
Shigella: Under året rapporterades sex fall. En person smittades av anhörig som ådragit sig smittan utomlands. Övriga fem var smittade utomlands.
Yersinia: Sju fall rapporterades under året. Av dessa var tre av allt att döma smittade i Sverige. Något uppenbart epidemiologisk samband mellan dessa fall har inte hittats.
Multiresistenta bakterier
MRSA: Under 2011 rapporterades 20 nya fall av meticillinresistenta Staphylococcus aureus (MRSA) i Norrbotten. Av dessa var nio smittade utomlands. Resterande elva var sannolikt smittade i Sverige. Av dessa hittades sex fall efter smittspårning, varav fyra hade smittats inom sina respektive familjer. För övriga förblir smittkällan okänd.
VRE: Under 2011 rapporterades ett nytt fall av vankomycinresistenta Enterococcus faecium (VRE) i Norrbotten. Det var en person som smittats under vistelse i Thailand.
Pneumokocker med nedsatt känslighet för penicillin: Av de 13 fall av pneumokocker med nedsatt känslighet för penicillin (PNSP) som rapporterades under 2011 hade nio smittats utomlands. Resterande fyra hade smittats i Sverige.
ESBL: Under 2011 rapporterades 72 fall av Enterobacteriacae (tarmbakterier) som producerar
”extended spectrum betalactamase” (ESBL). Av dessa återfanns 64 (89 procent) i urinodlingar.
Sexuellt överförda infektioner
Klamydia: Klamydia var alltjämt den vanligaste anmälningspliktiga sjukdomen under 2011.
Under året rapporterades 756 nya fall (350 män och 406 kvinnor). Det var fyra rapporterade fall mer än under 2010. Endast Kronobergs län hade en lägre incidens.
Gonorré: Tio nya fall rapporterades under året, fem män och fem kvinnor. Fem personer hade smittats utomlands och fem i Sverige.
Syfilis: Under 2011 rapporterades sex fall av syfilis, fem män och en kvinna. Samtliga var smittade i Sverige varav fem i Norrbotten.
HIV: Samtliga fjolårets 26 nya HIV-fall var personer som smittats utomlands.
Hepatiter
Hepatit A: Två fall rapporterades under året. Bägge var smittade utomlands.
Hepatit B: Under 2010 rapporterades 58 nya fall, fyra hade akut sjukdom och övriga var symtomfria bärare. En person hade möjligtvis smittats i Västerbotten, övriga utomlands.
Hepatit C: Bland de 69 nya fall som rapporterades under året hade 48 förmodligen smittats i Sverige. Den vanligaste smittvägen var via intravenöst missbruk. Bland personer som smittats på så sätt var 20 under 25 års ålder (se figur 6). Den epidemi bland unga sprutnarkomaner som upptäcktes under 2009 pågår således fortfarande. Tre personer hade smittats via blodtransfusion för flera år sedan.
0 5 10 15 20 25 30 35
19 97 19 98 19 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11
A n ta l r a ppor te ra de f a ll
0-24 år 25-49 år 50-99 år
Figur 6. Nya fall av hepatit C där personerna hade smittats via intravenöst missbruk, uppdelat per åldersgrupp.
Sjukdomar ingående i barnvaccinationsprogrammet
Kikhosta: Fyra fall rapporterades under året, varav två var vuxna personer och två var barn under tre års ålder. Ingen av dem hade vaccinerats mot kikhosta.
Övriga sjukdomar
Sorkfeber: Trots rapporter om mycket gnagare under året rapporterades endast 71 fall av
sorkfeber. Det är inte särskilt mycket för att vara ett ”epidemiår”. Skälet till detta är sannolikt
att många personer som riskerat att exponeras för smittan insjuknat redan under epidemiåren
2007-2008, se figur 7, och därför varit immuna.
0 20 40 60 80 100 120 140
-
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Rapporterade sorkfeberfall per månad
