ekg

Elektrokardiyografi

Kalbin Ritmik Uyarılması

Sino - Atrial Düğüm

Atrio-Ventriküler Düğüm

His Demeti

Sino atrial düğüm (SA) Atrio ventriküler Düğüm (AV) His Demeti Sol Dal Sağ Dal Pürkinje Lifleri

EKG’de Temel Kavramlar

Elektrotlar

Kırmızı

Sarı

Yeşil

Siyah

Beyaz

Elektrot Jelleri

Artifaktlar

EKG’de Derivasyonlar

Standart Ekstremite Derivasyonları

I II III

Arttırılmış Ekstremite Derivasyonları

AVR AVL A VF

Göğüs Derivasyonları

V1 V2 V3 V4 V5 V6

+

-+

I I

+

-III

₊

-+

-AVR

-+

AVL

-+ +

-+

AVF

1 mV

0.1 mV

0.04 s

0.2 s

EKG Kağıdı

Kalpteki Elektriksel Aktivite ile EKG Trasesi Arasındaki

İlişki

AV

AVL AVR AVF I II III

Ekstremite derivasyonlarının vektöryel izdüşümü

0 +30 +60 +90 +120 +150 +180 -30 -60 -90 -120 -150

Tür Ortalama Elektriksel Eksen

Köpek +40 +100 derece Kedi 0 +180 derece At +14 +90 derece

Kalbin Elektriksel Ekseni

(İzoelektrik derivasyona göre belirlenmesi)

Kalbin Elektriksel Ekseni

Kalp hızını belirleyin

Ritmin düzenli olup olmadığını saptayın

Her QRS kompleksinden önce P dalgası var mı ? Her P dalgasından sonra QRS kompleksi var mı? R dalgalarının boyları ve aralıkları eşit mi ?

Hipertrofi olup olmadığın saptayın

Uyarımın iletilmesinde blokaj olup olmadığın saptayın QRs komplekslerinde değişim olup olmadığını saptayın

Kalbin Hızı (Frekansı)

Fizyolojik şartlarda sino-atrial düğüm (SA)

tarafından oluşturulur.

Sinus Taşikardi Sinus Bradikardi

Hız

_{Kalbin bir dakikadaki siklus sayısı olarak ifade}

Kalp Hızı =

1500

İki

R

Dalgası Arasındaki

Küçük Kare Sayısı

Ritim

• Ritim:

Kalbin çalışma düzeni olarak tanımlanmaktadır

.

• Sinus Ritmi

:

Kalbin SA düğümden çıkan uyarımlarla düzenli olarak

çalışmasıdır.

• Aritmi:

SA düğümünden çıkan düzensiz uyarımlar, yada ektopik

odakların etkisi ile kalbin çalışma düzeninin bozulmasıdır.

P dalgasının görünümü P dalgasının görünümü

Köpek

Atrial Kaçış Vuruşu

(Atrial Escape)

Atrioventriküler Escape

Ventriküler Escape

İkili Ritimler

Birinci Derece AV blok

İkinci Derece AV Blok

Mobitz Tip 2:1

Sağ Dal Bloğu

QRS kompleksinde, genişleme QRS> 0.07 köpekte

QRS>0.06 kedide

I, II, III ve aVF de S dalgasının derinliği ve genişliği artar OEE sağa kayar

Sol Dal Bloku

QRS duration > 60 ms = 3 mm = 3 small boxes at 50 mm/sec

Atrium Hipertofisi

Normal Sağ artrium hipertrofisi Sol artrium hipertrofisi Köpek : P> 0.4 mV Kedi : P> 0.2 mV Köpek : P> 0.4 saniye Kedi : P> 0.4 saniye

I, II ve III nolu derivasyonlarda

S dalgalarının boyu uzar

Sağ ventrikül hipertrofisi

Elektriksel eksen sağa kayar +100 ile -75 arasında olur

Sol Ventrikül Hipertrofisi

II derivasyonda R dalgasının

boyu yüksektir

(R > 2.5 mV derivasyon II)

elekriksel eksen sola kayabilir

+40 altında