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C i l t / V o l u m e 1

S a y ı / N u m b e r 1

Ş u b a t / F e b r u a r y 1 9 9 6

I S S N 1 3 0 0 - 8 6 5 X

AD Lİ TIP BÜLTENİ

T h e B u l l e t i n o f L e g a l M e d i c i n e

A d l i T ı p U z m a n l a r ı D e r n e ğ i ’n i n r e s m i y a y ı n o r g a n ı d ı r .

T h e o f f i c i a l p u b l i c a t i o n o f

t h e S o c i e t y o f F o r e n s i c M e d i c i n e S p e c i a l i s t s .

ADLİ TIP BÜLTENİ

T h e B u lletin o f Legal M ed icin e

EDİTÖR / EDITOR

S e r p il S A L A Ç İN

EDİTÖR YARDIMCILARI / ASSOCIATE EDITORS

Ş e b n e m K O R U R F İN C A N C I O ğ u z P O L A T

YAYIN KURULU / PUBLICATION COMMITTEE

H ü s e y in A F Ş İN C ü n e y t A T A S O Y Ü m it B İÇ E R M .A k i f İN A N IC I Ş e v k i S Ö Z E N C a f e r U Y S A L

ULUSAL DANIŞMA KURULU / NATIONAL ADVISORY BOARD

S a b r i A C A R T Ü R K S e d a t Ç Ö L O Ğ L U A k g ü n H İ Ç S Ö N M E Z F a h r i S E Y H A N N e c l a A K Ç A K A Y A E l i f D A Ğ L I E r s i K A L F O Ğ L U Z e k i S O Y S A L A l a a d d i n A K Ç A S U H a y r i i n n i s a D E N K T A Ş H ü s e y i n K A R A A L İ N e z i r S U Y U G Ü L K u t a y A K P İ R İ r f a n D E V R A N O Ğ L U U f u k K A T K I C I İ b r a h i m T U N A L I A t ıf A K T A Ş K r i t o n D İ N Ç M E N S e r m e t K O Ç İ l h a n T U N C E R K e m a l A L E M D A R O Ğ L U H . E r g i n D Ü L G E R R . Ö z d e m i r K O L U S A Y I N Y ı l d ı z T Ü M E R D E M M u z a f f e r A L T I N K Ö I C B e y h a n E G E A h m e t N e z i h K Ö K S e m a U M U T E m i n A R T U K S e r a p E R D İ N E V e l i L Ö K İlte r U Z E L S e v i l A T A S O Y S ü h e y l a E R T Ü R K I ş ı k O L C A Y F e r i d u n V U R A L M e h m e t A Y K A Ç E s a t E Ş K A Z A N Y a m a n Ö R S F a t ih Y A V U Z T a l i a B a li A Y K A N Ş e m s i G Ö K T a y f u n Ö Z Ç E L İ K A li Y E M İ Ş Ç İ G İ L S e l i m B A D U R G ü l b i n G Ö K Ç A Y C o ş k u n Ö Z D E M İ R T e m e l Y I L M A Z K o k s a l B A Y R A K T A R H a y a t G Ö K Ç E C a h it Ö Z E N E r t a n Y U R D A K O Ş S a li h C E N G İ Z Ş e f i k G Ö R K E Y Ö z g ü r P O L V A N Ş a h i k a Y Ü K S E L C a n s e r Ç A K A L I R S e r h a t G Ü R P I N A R Ş e v k e t R U A C A N A t in ç Ç O L T U İ .H a m it H A N C I K a y n a k S E L E K L E R

ULUSLARARASI DANIŞMA KURULU / INTERNATIONAL ADVISORY BOARD

W o l f g a n g B O N T E J a m e s J . F E R R IS A k i k o S A W A G U C H I S h i g e y u k i T S U N E N A R I

B e r n d B R I N K M A N N G u n t h e r G E S E R I C K J o r n S I M O N S E N T i b o r V A R G A

K e v i n B R O W N E M. Y a ş a r İ Ş C A N P e t e r S O T O N Y I R a f i k M . Y U S I F L I

A n t h o n y B L I S U T T I L P a t r i c e M A N G I N W i l l i a m Q . S T U R N E R

A d l i T ı p B ü l t e n i

İÇİNDEKİLER / CONTENTS

4

E d itö rle rd e n

5

E ditorial

6

Legal M edicine in E urope - The p ast a n d th e future

A .B u su ttil

1

1

Syllabus o f P ostgraduate Specialization in Legal M edicine

12

H a rm o n iz atio n o f th e P erfo rm a n c e o f th e Medico-Legal A utopsy

17 Bir S em pozyum dan (T h ro u g h a Sym posium )

18 Adli T ravm atolojide T rafik K azaları

O. Pol a t

26 Trafik K azalarında O rtaya Ç ıkan Adli Tıp S o ru n ları

Ş.K .F incancı

29 Som e Aspects o f Car- P e d e stria n A ccidents

T. Varga

32 T rafik K azası Sonucu M eydana Gelen Ö lüm lerde Adli Patoloji

S.Salaçin

37 D ergilerden Ö zetler (Jo u rn a l A bstracts)

43

K itap T anıtım ı (B ook Review)

44 Bilim sel T op lan tı D u y u ru ları (F uture Events)

46 Adli Tıp B ülteni Yazım K uralları

47 In stru c tio n s to A uthors

ADLİ TIP BÜLTENİ

C ilt 1, S a y ı 1, Ş u b a t 1 9 9 6

EDİTÖRLERDEN

A d li b i l i m l e r l e u ğ r a ş a n d e ğ e r l i m e s l e k t a ş l a r ı m ı z , 3 0 A r a l ı k 1 9 9 2 t a r i h i n d e 1 2 k u r u c u ü y e n i n ç a b a l a ­ rı ile k u r u l a n v e ü ç y ıl i ç i n d e k a y ı t l ı ü y e s a y ı s ı 1 1 7 ' y e u l a s a n

A d li Tıp U zm anları Derneği

a d l i b i l i m l e r i n d e ­ ğ i ş i k a l a n l a r ı n d a ç a l ı ş a n l a r ı n b i r a r a y a g e l m e s i n e o l a ­ n a k s a ğ l a y a c a k b i r k i m l i k k a z a n m a k u ğ r a ş ı n d a d ı r . U z m a n l ı k d e r n e k l e r i n i n e ğ i t i m s ü r e c i n e k a t ı l ı m ı n ı n g ü n d e m e g e l d i ğ i , d e r n e k ç a t ı s ı a l t ı n d a o l u ş t u r u l a c a k y a p ı l a n m a l a r ile u z m a n l ı k e ğ i t i m i n i n k o ş u l l a r ı v e n i t e ­ l i ğ i n i n b e l i r l e n e c e ğ i b i r k u r u m ö z e l l i ğ i n i k a z a n m a n ı n z o r u n l u o l d u ğ u b u k o ş u l l a r d a , d e r n e ğ i m i z o l u ş u m s ü r e c i n i n b a ş l a r ı n d a o l m a s ı n a k a r ş ı n , ç a b a l a r ı n ı h e r g e ç e n g ü n a r t t ı r a r a k d a h a i l e r i y e g ö t ü r m e y i h e d e f l e ­ m e k t e d i r .

A vru p a U zm a n H ekim ler Birliği'

n i n u z m a n l ı k e ğ i t i ­ m i n e i l i ş k i n u y u m p r o g r a m l a r ı n a k a t ı l ı m v e s t a n d a r t b i r u z m a n l ı k e ğ i t i m i n i n o l u ş t u r u l m a s ı , b u s ü r e c i n u z ­ m a n l ı k d e r n e k l e r i n i n ç a t ı s ı a l t ı n d a g e r ç e k l e ş t i r i l e b i l ­ m e s i i ç i n

Türk. Tabipler B irliğ i

n i n g i r i ş i m l e r i ile b a ş l a ­ t ı l a n t o p l a n t ı l a r s o n u c u n d a k u r u l a n

''Uzm anlık. Der­

nekleri K oordinasyon K urulu!'n d a y e r a l a n

"A dli Tıp

U zm a n la rı D e rn e ğ i’,

s ü r d ü r ü l e n t a r t ı ş m a l a r a t e m s i l c i l e r i ile k a t ı l a r a k , ö n ü m ü z d e k i g ü n l e r d e s i s t e ­ m i n o t u r t u l m a s ı n a y ö n e l i k g i r i ş i m l e r i n i y o ğ u n l a ş t ı r ­ m ı ş t ı r . U z m a n l ı k e ğ i t i m i n i n k o ş u l l a r ı n ı n s o r g u l a n d ı ğ ı b u s ü r e c e k o ş u t , v e u z m a n l ı k a l a n ı n ı n n i t e l i ğ i ile k a p s a m ı n ı b e l i r l e y i c i b i r t a r t ı ş m a n ı n p a r ç a s ı d u r u m u n d a k i d i ğ e r b i r s ü r e ç d e "I. b a s a m a k a d l i tı p h i z m e t l e r i ”n i n s ı n ı r l a r ı n ı n ç i z i l e c e ğ i b i r m e s l e k içi e ğ i t i m s ü r e c i d i r . D e r n e ğ i m i z u l a ş ı l m a s ı g e r e k e n b u h e d e f l e r i d e ğ i ş i k a ç ı l ı m l a r ı ile d e ğ e r l e n d i r i p ; I. b a s a ­ m a k a d l i t ı p h i z m e t i y ü r ü t e n p r a t i s y e n h e k i m l e r e m e s ­ l e k içi e ğ i t i m p r o g r a m l a r ı o l u ş t u r a r a k , T ü r k T a b i p l e r B irliğ i ile iş b i r l i ğ i i ç i n d e m e z u n i y e t s o n r a s ı 1. b a s a m a k

a d l i tı p e ğ i t i m i n e y ö n e l i k ç a l ı ş m a l a r s ü r d ü r m e k t e d i r . B i l i m v e t e k n o l o j i n i n b a ş d ö n d ü r ü c ü i l e r l e m e s i v e a d l i b i l i m l e r e y a n s ı m a s ı n ı i z l e r k e n , i z l e y i c i o l m a k t a n ç ı k ı p b u g e l i ş i m i n b i r p a r ç a s ı o l m a k , e d i l g e n k o n u m ­ d a n e t k i n b i r k i m l i ğ e g e ç i ş s ü r e c i n e i v m e k a z a n d ı r ­ m a k a m a c ı y l a v e b u i l e r l e m e l e r i n ü l k e m i z k o ş u l l a r ı n a u y a r l a n m a s ı v e g e l i ş t i r i l m e s i n d e , b i l g i v e d e n e y i m a k ı ş h ı z ı n ı n e t k i l i o l a c a ğ ı b i l i n c i y l e o r t a y a ç ı k a n e l i n i z d e k i d e r g i d e . A d li T ı p U z m a n l a r ı D e r n e ğ i n i n u ğ r a ş l a r ı v e a m a ç l a r ı n ı n u l u s l a r a r a s ı p l a t f o r m d a k i ç i z g i l e r e y ö n e l ­ m e s i v e y o l a l m a s ı n d a ö n e m l i b i r ç a b a o l a c a k t ı r . A d l i T ı p B ü l t e n i u l u s l a r a r a s ı k a v r a m l a r l a ş e k i l l e n e n g ö r ü n t ü y ü y a n s ı t m a y ı h e d e f l e m e k t e d i r . D e s t e k l e r i n i z ­ le g e l i ş e c e k v e s a y g ı n l ı ğ ı a r t a c a k t ı r . B u d e r g i n i n y ı l d a ü ç s a y ı d a n o l u ş a n b i r c ilt ş e k l i n ­ d e ç ı k a r ı l m a s ı p l a n l a n m ı ş t ı r . D e r g i y e T ü r k i y e ' d e n T ü r k ç e , d i ğ e r ü l k e l e r d e n İ n g i l i z c e y a z ı l m ı ş m a k a l e l e r k a b u l e d i l e c e k t i r . D e r g i d e , y a z ı m k u r a l l a r ı n a g ö r e h a ­ z ı r l a n a n v e ik i d a n ı ş m a k u r u l u ü y e s i n i n i n c e l e y i p k a ­ b u l e t t i ğ i v e e d i t ö r l e r k u r u l u t a r a f ı n d a n d a g e r e k l i d ü ­ z e l t m e l e r i y a p ı l a n m a k a l e l e r v e y a z ı l a r b u i ş l e m l e r i n b i t i ş s ı r a s ı n a g ö r e y a y ı n l a n a c a k t ı r . D e r g i d e a d l i b i l i m l e r i n h e r a l a n ı n d a n " ö z g ü n ç a l ı ş ­ m a l a r " , " k a y n a k t a r a m a l a r ı " , " o l g u s u n u m l a r ı " , " u l u s l a r ­ a r a s ı d e r g i l e r d e n ö z e t l e r " b ö l ü m l e r i y e r a l a c a k t ı r . A y ­ r ı c a d e r g i d e T ü r k i y e ' d e v e d i ğ e r ü l k e l e r d e g e r ç e k l e ş e n k o n u ile ilg ili b i l i m s e l k o n g r e v e t o p l a n t ı r a p o r l a r ı , y e ­ n i ç ı k a n k i t a p t a n ı t ı m v e d e ğ e r l e n d i r m e l e r i ile b i l i m s e l t o p l a n t ı h a b e r l e r i y e r a l a c a k t ı r . A d li b i l i m l e r i n ç e ş i t l i a l a n l a r ı n d a ç a l ı ş a n v e d e r g i ­ n i n d a n ı ş m a k u r u l u n d a ç a l ı ş m a y ı k a b u l e d e n d e ğ e r l i m e s l e k t a ş l a r ı m ı z a v e d e r g i n i n o r t a y a ç ı k m a s ı n d a e m e ­ ğ i g e ç e n l e r e t e ş e k k ü r e d e r i z . Ş u b a t , 1 9 9 6

A d l i T ı p B ü l t e n i

E D ITO R IA L

W e i n t r o d u c e y o u

"The B ulletin o f Legal M e d ic in e ’’

w h i c h is t h e o ffic ia l p u b l i c a t i o n o f t h e

"Society o f

Forensic M edicine Specialists o f T u rk e y ”.

T h r e e is s u e s a s o n e v o l u m e w ill b e p u b l i s h e d a n n u a lly . T h e S o c ie ty o f F o r e n s i c M e d i c i n e S p e c ia lis ts o f T u r k e y h a s b e e n f o u n d e d in D e c e m b e r 3 0 th , 1992 as a n o n - g o v e r m e n t a l o r g a n i s a t i o n b y 12 m e d i c a l d o c t o r s , all o f w h o m a r e F o r e n s i c M e d ic i n e s p e c ia lis ts a n d w o r k in t h e f ie ld o f F o r e n s ic S c ie n c e s . In t h e m e a n tim e t h e s o c i e t y h a s r e a c h e d a n u m b e r o f 117 m e m b e r s . T h e S o c ie ty h a s in it ia t e d m a n y p r o je c ts , s u c h a s t a k i n g p a r t in t h e h a r m o n i z a t i o n p r o g r a m o f

[JEMS,

f o r m a t i o n o f t h e B o a r d a n d s t a n d a r d i z a t i o n o f t h e p o s t g r a d u a t e e d u c a t i o n . In a d d i t i o n to t h e s e p r o j e c t s , p o s t g r a d u a t e c o u r s e s f o r g e n e r a l p r a c t i t i o n e r s w ill b e h e l d in 1 9 9 6 t h r o u g h o u t th e c o u n t r y , in c o o r d i n a t i o n w i t h t h e

Turkish M edical

Association,

in t h e f u tu r e , w e h o p e to e x p a n d b o t h p r o f e s s i o n a l a n d m u lt ic u l tu r a l d iv e r s ity o f t h e s o c ie t y a n d its jo u r n a l.

T h e a i m s o f t h e B u lle tin o f L egal M e d ic i n e a r e to b e a f o r u m f o r t h e p u b l i c a t i o n o f a c a d e m i c w o r k in t h e field o f F o r e n s i c S c ie n c e s a n d to e n c o m p a s s all a s p e c t s o f t h e fie ld o n a w o r l d - w i d e b a s is . It is i n t e n d e d th a t th is j o u r n a l b e c o m e s to h a v e a n i n t e r n a t i o n a l a u d i e n c e a n d p e r s p e c t i v e in n e a r f u tu re . E a c h i s s u e o f t h e jo u r n a l w ill c o n t a i n " o rig in a l article s", " r e v i e w a r ticle s", “c a s e r e p o r ts " , “lite r a tu r e cita tio n " s e c ti o n s . O t h e r f e a t u r e s o f t h e j o u r n a l i n c l u d e c o n f e r e n c e r e p o r ts , b o o k r e v i e w s a n d d i a i y o f e v e n ts . T h e p a p e r s a r e W e llco m e , w r i t t e n in T u r k i s h o r E n g lis h , w i t h r e v e r s e l a n g u a g e s u m m a r y . W e a r e g r a te f u l to o u r d i s t i n g u i s h e d c o l l e a g u e s f r o m d if f e r e n t p a r t s o f T u r k e y a n d t h e w o r l d w h o h a v e s o k in d ly a g r e e d to s e r v e o n t h e a d v i s o r y b o a r d . F e b r u a r y , 1996

C i l t 1 , S a y ı 1 , Ş u b a t 1 9 9 6

L E G A L M E D I C I N E I N E U R O P E - T H E P A S T A N D T H E F U T U R E

Anthony Busuttil*

B u s u t t i l A . L e g a l M e d i c i n e i n E u r o p e - T h e P a s t a n d t h e F u t u r e . A d l i T ı p B ü l t e n i , 1 9 9 6 ; 1 ( 1 ) : 6 - 1 0 . B ı ı y a z ı d a , t ı p s a n a t ı n ı n b i l i n e n e n e s k i z a m a n l a r d a n g ü n ü m ü z e m a h k e m e l e r v e h u k u k s i s t e m i n d e a l d ı ğ ı y e r v e g e l i ş m e l e r k r o n o l o j i k b i r y a p ı d a a k t a r ı l m ı ş t ı r . O r t a ç a ğ , R ö n e s a n s v e s o n r a s ı d ö n e m l e r d e t ı p b i l i m i n i n h u k u k t a k i r o l ü , a d l i t ı p k a v r a m ı n ı n g e l i ş m e s i a n l a t ı l m ı ş t ı r . A v r u p a B i r - l i ğ i ' n i n g e r ç e k l e ş m e s i i l e y a k ı n g e ç m i ş t e a d l i tıp u z m a n l ı k a l a n ı n ı n t a n ı n m a s ı v e b u u z m a n l ı k a l a n ı il e ilg ili m e z u n i y e t ö n c e s i v e s o n r a s ı e ğ i t i m p r o g r a m l a r ı n ı n A v r u p a B i r l i ğ i ü y e s i ü l k e l e r c e s t a n d a r t l a ş t ı r ı l m a s ı n a y ö n e l i k ç a b a l a r , k o n u ile ilg ili u l u s l a r a r a s ı ç a l ı ş m a g r u p l a r ı v e u ğ r a ş l a r ı , h e d e f l e d i k l e r i a m a ç l a r , d ü z e n l e d i k l e r i t e m e l b e l g e l e r i n a m a ç v e i ç e r i k l e r i t a n ı t ı l m ı ş t ı r . “ I t m a y n o t b e f e a s i b l e t o c o n s t r u c t a n i n t e r n a t i o n a l l y c u r r i c u l u m i v h i c h i v i l l m e e t t h e r e q u i r e m e n t s l a i d d o w n b y t h e c e r t i f y i n g a n d r e g i s t e r i n g a u t h o r i t i e s i n t h e d i f f e r e n t p a r t s o f t h e w o r l d . T h i s w o u l d n o t h o w e v e r s t a n d i n t h e w a y o f c r e a t i n g a n i n t e r n a t i o n a l l y r e c o g n i s e d q u a l i f i c a t i o n w h i c h m a y p r o v e a c c e p t a b l e ; f o r s p e c i a l i s t r e g i s t r a t i o n i n m a n y i f n o t m o s t p a r t s o f t h e w o r l d . ”

Prof. H.A S hapiro - V th. In tern ation al M eeting o f

Forensic S ciences-E dinburgh-Septem ber 1972

T h e " a r t o f m e d i c i n e a s p r a c t i s e d b y t h e p h y s i c i a n ” h a v e p e r m e a t e d a n d in f i lt r a t e d t h e c o u r t s a n d t h e p r a c t i c e o f l a w t h r o u g h o u t k n o w n h i s t o r i c a l t i m e s . T h i s i n f l u e n c e h a s b e e n w e l l e s t a b l i s h e d o n t h e C o n t i n e n t o f E u r o p e f o r o v e r t w o t h o u s a n d y e a r s t h o u g h m e d i c a l i n v o l v e m e n t in t h e l a w w a s w e l l e n s h r i n e d in f o r e n s i c p r a c t i c e in C h i n e s e , P e r s i a n , A r a b i c a n d o t h e r n o n - E u r o p e a n c i v i l i s a t i o n s w e l l b e f o r e t h e G r e c o - R o m a n e r a : f o r e x a m p l e , p a p y r i r e l a t in g t o t h e t i m e s o f R o m a n O c c u p a t i o n o f E g y p t r e f e r to t h e a d v i c e a n d o p i n i o n s s o u g h t f r o m d o c t o r s b y j u d g e s in r e a c h i n g t h e m o r e a p p r o p r i a t e ju d i c i a l v e r d i c t s . B y t h e t i m e t h a t J u s t i n i a n , E a s t e r n R o m a n E m p e r o r d i e d in N o v e m b e r 5 6 5 A D h is f a m e a s a l e g i s l a t o r a n d c o d i f i e r h a d b e e n w e l l e s t a b l i s h e d - h i s

Codex,

Institutiones, D igesta a n d N ovellae

t o g e t h e r w i t h th e

Corpus Ju ris Civilis

h a d c o n s o l i d a t e d t h e w o r k o f h is p r e d e c e s s o r T h e o d o s i u s ( 3 4 6 - 3 9 5 A D ) w h o a f t e r b e i n g p r o c l a i m e d e m p e r o r ( w h i l e in E n g l a n d ) , h a d d o n e h is u t m o s t t o s t r u c t u r e a n d c a t a l o g u e R o m a n L a w ; R o m e w a s i n d e e d t h e

"caput m undi”

in t e r m s o f its c o d e s o f l a w ;

Ju stin ian

i n c o r p o r a t e d i n t o R o m a n l a w m a t t e r s r e l a t i n g to a m e d i c a l i m p u t e i n t o l e g a l m a t t e r s O n c e e s t a b l i s h e d a s t h e o f f i c i a l c h u r c h , t h e H o ly S e e o f R o m e p a r t i c u l a r l y , t h o u g h n o t e x c l u s i v e l y , in m a t t e r in w h i c h m o r a l s a n d l a w c a m e t o g e t h e r , h a d a f u r t h e r m a j o r i m p a c t o n m e d i c o - l e g a l m a t t e r s . St. A m b r o s e o f M ila n , c o n s i d e r e d a s o n e o f t h e m o r e e m i n e n t “f a t h e r s ” o f t h e e a r l y C h u r c h , h a d a m a j o r i n f l u e n c e o n t h e t h o u g h t s o f T h e o d o s i u s a n d l a t e r e m p e r o r s . In s u c h e t h i c o - l e g a l m a t t e r s a s i n s a n it y , p r e m a t u r e b i r t h s , v ir g i n i t y , w o u n d i n g , i m p o t e n c e , m e d i c a l m e n w e r e a s k e d t o te stify . T h e C h u r c h ’s i n f l u e n c e w a s f u r t h e r e s t a b l i s h e d w i t h t h e c o n v o c a t i o n o f t h e F o u r t h L a t e r a n C o u n c i l b y P o p e I n n o c e n t III in 1 2 1 5 a n d t h e b i r t h o f t h e “S a c r e d ” I n q u i s i t i o n t o c o u n t e r a c t h e r e s y a n d w i t h it t h e e s t a b l i s h m e n t o f a n e w s y s t e m o f e v i d e n c e g a t h e r i n g a n d f o r e n s i c p r o c e d u r e ; th is o v e r r u l e d , o n p a i n o f e x c o m m u n i c a t i o n f o r p r i e s t s , t h e still p r e v a i l i n g a n t e c e d e n t s y s t e m o f trial “b y o r d e a l ” T h e u n d e r l y i n g p r i n c i p l e w a s t h a t t h e j u d g e h a d t o b e a b s o l u t e l y s u r e o f t h e g u i lt o f t h e a c c u s e d b e f o r e h e s e n t e n c e d h i m , n o m a t t e r h o w th is g u i lt w a s a c t u a l l y e s t a b l i s h e d a n d t h e c o n f e s s i o n o f t h e a c c u s e d t o t h e c r i m e e l i c i t e d . O t h e r p o p e s c o n t i n u e d t o h a v e a m a j o r i n f l u e n c e R e g i u s P r o f e s s o r o f F o r e n s i c M e d i c i n e - U n i v e r s i t y o f E d i n b u r g h C h a i r m a n - E u r o p e a n C o u n c i l f o r L e g a l M e d i c i n e

A d l i T ı p B ü l t e n i in t h e n o n - e c c l e s i a s t i c a l c o u r t s . F o r e x a m p l e G r e g o r y I X ( 1 1 4 8 - 1 2 4 1 ) p r o m u l g a t e d t h e

C om pilatio

D ecretalium

w h i c h c o n c e r n e d i t s e l f w i t h s u c h m a t t e r s a s n u llity o f m a r r i a g e , s e x u a l o f f e n c e s , t h e u s e o f t o r t u r e a n d c r i m e s a g a i n s t t h e p e r s o n . J o h n X X I I ( 1 3 1 6 - 1 3 3 4 ) f r o m h i s s t r o n g h o l d i n A v i g n o n p r o n o u n c e d o n t h e c r i t e r i a b y w h i c h l e p r o s y s h o u l d h e d i a g n o s e d . G r e g o r y X I I in 1 5 8 2 is c r e d i t e d t h e l e g a l a p h o r i s m t h e p h y s i c i a n i s t o b e b e l i e v e d i n h i s o w n m e d i c a l f i e l d " T h e s e i n n o v a t i o n s t r a n s f e r r e d q u i t e i m p e r c e p t i b l y f r o m c h u r c h a n d C a n o n L a w t o t h e C iv il a n d C r im in a l C o u r t s in t h e l e g i s l a t u r e s o f m o s t o f t h e E u r o p e a n n a t i o n s w h i c h b o r e a l l e g i a n c e t o t h e C h u r c h o f R o m e a n d t h a t e n c o m p a s s e d m o s t o f t h e E u r o p e a n c o u r t s . T h e r e m a r k a b l e e x c e p t i o n w a s t h a t o f G r e a t B r i t a i n w h e r e C o m m o n L a w a n d C o u r t s y s t e m - w i t h t h e e x c e p t i o n o f t h e C o r o n e r ' s c o u r t s - h a v e r e t a i n e d a n a d v e r s a r i a l r a t h e r t h a n i n q u i s i t o r i a l s y s t e m o f c o u r t p r o c e d u r e e x p o r t i n g th is s y s t e m t o its c o l o n i e s , p r o t e c t o r a t e s , d e p e n d e n c i e s a n d C o m m o n w e a l t h . I n t h e l a t e r M i d d l e A g e s a n d d u r i n g t h e R e n a i s s a n c e , m e d i c a l e x p e r t i s e w a s s o u g h t in t h e c o u r t s a s r e q u i r e d , a n d it w a s o f t e n t h o s e d o c t o r s c o n n e c t e d w i t h t h e p a p a c y a t t h e C u r ia , o r to c a r d i n a l s a n d o t h e r h i g h o f f i c i a l s o f t h e c h u r c h , w e r e d e e m e d t o b e t h e p e r s o n s b e s t s u i t e d t o a s s i s t t h e c o u r t s . A s u n i v e r s i t i e s c o n s o l i d a t e d t h e i r s t a tu s a n d a u t o n o m y , t h e a p p r e n t i c e s h i p s y s t e m o f l e a r n i n g m e d i c i n e w a s s u p p l e m e n t e d b y f o r m a l t u i t i o n in t h e s e s e a t s o f l e a r n i n g .

The M edical S chool o f Salerno

in S o u t h e r n Ita ly h a d b e e n w e l l e s t a b l i s h e d b y t h e 9 th C e n t u r y ;

The M edical S ch ool o f M ontpellier

in F r a n c e h a d f u n c t i o n e d f r o m 1 1 3 7 . B o l o g n a h a d a m e d i c a l f a c u l t y in 1 1 5 6 a n d g r a d u a l l y all t h e o t h e r u n i v e r s i t i e s in T u s c a n y w e r e e n d o w e d s im il a r l y . P a r i s h a d its s e p a r a t e m e d i c a l f a c u l t y b y 1 2 7 3 - I n G r e a t B r i t a i n m e d i c a l f a c u l t i e s t o o k a l o n g e r p e r i o d t o b e c o m e e s t a b l i s h e d :

O xford

h a d a s m a l l a n d i n d i s t i n g u i s h e d m e d i c a l f a c u l t y in 1 3 0 3 a n d

C am bridge

a m e d i c a l f a c u l t y , o f e v e n l e s s e r i n t e r n a t i o n a l r e p u t e , in 1350. M o s t o f t h e s e c o u r t p h y s i c i a n s w e r e a l s o m o n k s t r a i n e d in t h e c u r r e n t c e n t r e s o f m e d i c a l e x c e l l e n c e t h r o u g h t h e i r a b i l i t y t o r e a d L a t in ; t h e y a l s o f u n c t i o n e d a s a p o t h e c a r i e s a n d b l o o d - l e t t e r s . T h i s t r a d i t i o n a p p e a r s t o h a v e b e e n m a i n t a i n e d till w e l l i n t o t h e s e v e n t e e n t h c e n t u r y . I n d e e d t h e s e m i n a l w o r k o n l e g a l m e d i c i n e , t h e n i n e - v o l u m e

Q uaestiones m ed ico-leg ales

- w a s t h a t w r i t t e n b y P a o l o Z a c c h i a s w h o w a s t h e p r i n c i p a l p h y s i c i a n o f P o p e I n n o c e n t X a n d l a t e r o f A l e x a n d e r V II; th is

m agnum opus

w a s p u b l i s h e d b e t w e e n 1 6 2 1 a n d 1666. T h i s “a d h o c ” a r r a n g e m e n t o f m e d i c a l i n v o l v e m e n t w i t h t h e c o u r t s o f l a w p e r s i s t e d u n til t h e v a r i o u s m e d i c a l f a c u l t i e s a l s o s t a r t e d t o t e a c h M e d i c a l J u r i s p r u d e n c e a s a s e p a r a t e s u b j e c t . C h a u s s i e r , a p r i s o n d o c t o r a t D i j o n s t a r t e d t o t e a c h t h i s s u b j e c t a s a s e p a r a t e c u r r i c u l a r e n t r y in 1 7 9 0 ; t h i s e v e n t w a s c l o s e l y f o l l o w e d b y t h e e s t a b l i s h m e n t o f c h a i r s in t h e s p e c i a l i t y o f M e d i c a l J u r i s p r u d e n c e b y t h e U n i v e r s i t i e s o f P a r i s ( o c c u p i e d b y M a h o n ) , o f S t r a s b o u r g ( o c c u p i e d b y F o d e r e - c l o s e l y a s s o c i a t e d w i t h B o n a p a r t e ) a n d o f M o n t p e l l i e r , b y t h e b e g i n n i n g o f t h e n i n e t e e n t h c e n t u r y . I n E d i n b u r g h t h e fir s t P r o f e s s o r o f “M e d i c a l J u r i s p r u d e n c e a n d M e d i c a l P o l i c e ” - w i t h t h e l a t t e r a s p e c t o f t h e s u b j e c t d e v e l o p i n g i n t o P u b l i c H e a l t h M e d i c i n e - w a s e s t a b l i s h e d b y R o y a l D e c r e e in 1 8 0 7 w i t h t h e s u b j e c t b e i n g t a u g h t i n f o r m a l l y f o r s e v e r a l y e a r s p r i o r t o th at. B e r l i n a n d V i e n n a a l s o h a d p r o f e s s o r s t e a c h i n g th is s p e c i a l i t y a t a b o u t t h e s a m e t i m e M e d i c a l e x p e r t i s e w a s a l s o c a l l e d f o r a n d f irm ly e s t a b l i s h e d a s a s i n e q u a n o n in c o n n e c t i o n w i t h civil m a t t e r s s u c h a s c o m p e n s a t i o n f o r i n ju r i e s a t w o r k , i n d u s t r i a l l y - a c q u i r e d d i s e a s e s , c l a i m s in r e l a t i o n to i n s u r a n c e p o l i c i e s e t c . . I n d e e d in m o s t o f E u r o p e th is a s p e c t o f f o r e n s i c m e d i c i n e - r e f e r r e d to a s " M e d i c i n a S o c i a l i s ”- h a s o f t e n b e c o m e o n e o f t h e m o r e p r o m i n e n t a s p e c t s o f t h e s p e c i a l i t y . T h i s d iv e r s it y o f i n t e r e s t s a n d c o u r t s y s t e m s , a n d t h e a u t o n o m o u s d e v e l o p m e n t o f m e d i c a l c u r r i c u l a o f e a c h u n i v e r s i t y r e s u l t e d in a v e r y i n d iv i d u a l a n d m a r k e d l y d i s p a r a t e t e a c h i n g o f F o r e n s i c M e d i c i n e a s a n u n d e r g r a d u a t e a n d p o s t - g r a d u a t e s p e c i a l i t y in d i f f e r e n t c o u n t r i e s a n d in d i f f e r e n t u n i v e r s i t i e s . F u r t h e r m o r e a s m e d i c a l a d v a n c e s r e q u i r e d t h a t t h e u n d e r g r a d u a t e m e d i c a l c u r r i c u l u m c o v e r e d n e w e r a n d m o r e d i r e c t l y c l i n i c a l l y - r e l e v a n t s u b j e c t s , s u c h s u b j e c t s a s i m m u n o l o g y , c l i n i c a l g e n e t i c s , c l i n i c a l b i o c h e m i s t r y a n d m o l e c u l a r b i o l o g y h a d t o fin d s p a c e in t h e t e a c h i n g p r o g r a m m e s . O n e o f t h e c o n s e q u e n c e s o f th is w a s t h a t l e s s a n d l e s s f o r e n s i c m e d i c i n e w a s b e i n g t a u g h t . T h i s c o u p l e d w i t h th e i n c r e a s i n g r e a l i s a t i o n t h a t c r i m e s s u c h a s in t e r r o r i s m , d r u g s a n d p r o s t i t u t i o n d o n o t r e s p e c t b o u n d a r i e s a n d t h e i n c r e a s i n g i n c i d e n c e o f m u l t i n a t i o n a l d i s a s t e r s le d t o P r o f e s s o r D o n L u is F r o n t e l a C a r r e r a s o f S e v i l le , S p a i n t o c a l l t o g e t h e r in 1 9 8 6 a m e e t i n g o f s e v e r a l w e l l e s t a b l i s h e d n a m e s in t h e f o r e n s i c m e d i c a l fi e l d ( m o s t l y p a t h o l o g i s t s ) , t o d i s c u s s t h e s e m a t t e r s . A M a n i f e s t o w a s p u t t o g e t h e r a n d s i g n e d b y t h e S e v i l l e W o r k i n g G r o u p ( S E V IL L E M A N I F E S T O ) o n t h e 6 th S e p t e m b e r 1 9 8 6 , a n d r e p r e s e n t a t i o n s w e r e m a d e to t h e E u r o p e a n C o u n c i l t o p e r s u a d e t h e m t o a c c e p t t h e p r i n c i p l e s o f h a r m o n i s a t i o n o f p r a c t i c e a n d t e a c h i n g in th is s p e c i a l i t y . O n e c o n c r e t e r e s u l t w a s t h i s w a s t h e s o - c a l l e d M o r r is d o c u m e n t ( D o c . 6 3 3 ) w h i c h f o r m e d t h e b a s i s o f a r e p o r t f r o m t h e C o m m i t t e e o f L e g a l A ffa ir s a n d

C i l t 1 , S a y ı 1 . Ş u b a t 1 9 9 6 H u m a n R i g h t s . It w a s a d o p t e d b y t h e S t a n d i n g C o m m i t t e e o n b e h a l f o f t h e A s s e m b l y o n t h e 2 8 th J u n e 1 9 9 1 in t h e F o r t y - T h i r d P l e n a r y S e s s i o n o f t h e C o u n c i l o f E u r o p e a n d i s s u e d a s R e c o m m e n d a t i o n 1 1 5 9 ( 1 9 9 1 ) ”o n t h e h a r m o n i s a t i o n o f a u t o p s y r u l e s “ ( s e e A p p e n d i x 1).

The Treaty o f the European Union

w h i c h w a s s i g n e d in M a a s t r i c h t o n t h e 7 th F e b r u a r y 1 9 9 2 b y t h e h e a d s o f s t a t e a n d g o v e r n m e n t s o f 1 2 E u r o p e a n n a t i o n s r e p r e s e n t i n g 3 7 0 m i l l i o n p e o p l e , h a s t h r e e f u n d a m e n t a l a s p e c t s t h e e s t a b l i s h m e n t o f U n i o n C i t i z e n s h i p r ig h ts , c o - o p e r a t i o n in t h e j u s t i c e a n d h o m e a f f a ir s , a n d t h e i n t r o d u c t i o n o f a c o m m o n s e c u r i t y p o l i c y . T h e t r e a t y a l s o e x p a n d e d t h e r e s p o n s i b i l i t i e s o f t h e E u r o p e a n C o u r t o f J u s t i c e w i t h a n a b i li t y t o i m p o s e f i n e s o n m e m b e r s t a t e s n o t a b i d i n g b y its r u li n g s . A c e n t r a l p o l i c e o f f i c e ( E U R O P O L ) w a s e s t a b l i s h e d t o d e a l w i t h i n t e r n a t i o n a l d r u g t r a f f i c k i n g , f r a u d , " m o n e y l a u n d e r i n g ”, a n d o t h e r s e r i o u s i n t e r n a t i o n a l c r i m e s . A c e n t r a l s c h e m e f o r t h e e v a l u a t i o n o f c r i m i n a l i n v e s t i g a t i v e w o r k w a s e s t a b l i s h e d a s w e l l a s c r i m e p r e v e n t i o n p r o g r a m m e s , j o i n t t r a i n i n g a n d r e s e a r c h in f o r e n s i c t e c h n o l o g y , j o i n t c r i m i n a l r e c o r d s d e p a r t m e n t s a n d d a t a b a s e s . A n i n t e r n a t i o n a l o r g a n i s a t i o n k n o w n a s

TRI'YI

(T errorism , R ad icalism , Extrem ism a n d V iolen ce

In tern ation al)

h a s a l s o b e e n e s t a b l i s h e d in 1 9 7 5 a n d o p e r a t e s o u t w i t h t h e c o n t r o l o f t h e

EEA,

it is a l s o i n v o l v e d w i t h p o l i c i n g c o - o p e r a t i o n . I n a d d i t i o n to E u r o p e a n s t a t e s o t h e r c o u n t r i e s ( s u c h a s A u s tria , C a n a d a , M o r o c c o , N o r w a y , S w e d e n , U S A a n d S w i t z e r l a n d ) a t t e n d th is o r g a n i s a t i o n a s o b s e r v e r s . A c a r d i n a l p r i n c i p l e o f t h e

E u ropean Community,

p r e s e n t f r o m its v e r y i n c e p t i o n , h a s a l w a y s b e e n t h e f r e e m o b i l i t y o f l a b o u r w i t h i n its c o n s t i t u e n t c o u n t r i e s a n d t h i s a p p l i e s t o d o c t o r s a s to a n y b o d y e l s e , a n d t h u s t h e r e is g r e a t s c o p e , a n d i n d e e d a n e c e s s i t y , f o r a m e d i c a l i n t e g r a t i o n w i t h i n E u r o p e . O n e o f t h e b a r r i e r s t h a t h a s b e e n p u t f o r w a r d f o r t h e s l o w p r o g r e s s f o r th is is a c e r t a i n d e g r e e o f i g n o r a n c e a s t o h o w t h e

E u ropean Community,

o r t h e

E uropean E con om ic A rea

a s it is n o w k n o w n , o b t a i n s its a d v i c e o n m e d i c a l m a t t e r s .

The E u ropean

Com m ission

( E C ) t h a t a c t s a s t h e E u r o p e a n Civil S e r v i c e a s w e l l a s its e x e c u t i v e b o d y , d e a l s w i t h s u p p l y i n g th is a d v i c e a n d d r a f t i n g p r o p o s a l s f o r c o m m u n i t y l e g i s l a t i o n , w h i c h a r e t h e n p a s s e d o n to t h e E u r o p e a n P a r l i a m e n t m a d e u p o f m e m b e r s r e p r e s e n t i n g t h e i r i n d i v i d u a l c o u n t r i e s e l e c t e d e v e r y fi v e y e a r s a n d a r e a l i g n e d a c c o r d i n g t o p o l i t i c a l a f f i li a t io n . T h e

EC

is c o m p o s e d o f C o m m i s s i o n e r s a p p o i n t e d b y t h e n o w 1 5 m e m b e r s s t a t e s a n d t h e y a r e b o u n d b y o a t h t o a c t i n d e p e n d e n t l y o f g o v e r n m e n t s a n d o n l y in t h e i n t e r e s t s o f t h e

EEA

a s a w h o l e . T h e

EC

is s e r v e d b y 2 3 d i r e c t o r a t e s g e n e r a l , n o n e o f w h o m d e a l d i r e c t l y w i t h h e a l t h a l t h o u g h i n d iv i d u a l d i r e c t o r a t e s c o n t r i b u t e t o s u c h h e a l t h - r e l a t e d m a t t e r s a s r e s e a r c h a n d s o c i a l a f f a i r s .

D irectorate G en eral III

h a s a n

Advisory Com m ittee

o n Medical Training (ACMT)

A n o t h e r ta p r o o t o f th e C o m m i s s i o n o n m a tters m e d ic a l is th e

UEMS (European Union o f Medical

Specialists)

w h i c h c o m p r i s e s o f a b o u t 3 0 m o n o s p e c i a l i s t s e c t i o n s . T h e s e a r e b a s e d o n s p e c i a l i t i e s w h i c h a r e o f f i c i a l l y r e c o g n i s e d b y at l e a s t t w o t h i r d s o f t h e m e m b e r s t a t e s . U n f o r t u n a t e l y in s p i t e o f v e r y i n t e n s i v e l o b b y i n g , L e g a l M e d i c i n e is n o t c o n s t i t u t e d a s a m o n o s p e c i a l i t y a s t h e r e is n o o f f i c i a l r e c o g n i t i o n b y t h e s p e c i a l i t y b y t h e a p p r o p r i a t e n u m b e r o f m e m b e r s t a t e s ; it o n l y h a s o b s e r v e r s ta tu s in t h e P a t h o l o g y S u b c o m m i t t e e ( t o g e t h e r w i t h f o r e x a m p l e C y t o l o g y a n d N e u r o p a t h o l o g y ). T h e p a r t i c i p a t i o n o f t h e S e v i l l e W o r k i n g P a r t y in t h e C o n f e r e n c e h e l d in P e r u g i a e n t i t l e d

La m ed icin a

legale n ell'Europa C om m u n itaria

b e t w e e n t h e 9 - 1 2 th O c t o b e r 1991 l e d t o t h e d r a f t i n g o f a d o c u m e n t c o n s i d e r i n g u n d e r g r a d u a t e m e d i c a l t u i t i o n in th is s u b j e c t . In G e r m a n y t h e s p e c i a l i t y o f L e g a l M e d i c i n e is p e r h a p s t h e s t r o n g e s t in E u r o p e b o t h in r e l a t i o n to its a c a d e m i c a n d r e s e a r c h o u t p u t , its full c o n t r i b u t i o n t o t h e m e d i c a l c u r r i c u l u m a n d t h e s t r o n g a s s o c i a t i o n w i t h s c i e n t i f i c c o l l e a g u e s w i t h i n t h e s a m e d e p a r t m e n t s a n d i n s t i t u t e s o f L e g a l M e d i c i n e . T h u s t h r o u g h t h e e f f o r t s o f o u r G e r m a n c o l l e a g u e s , p a r t i c u l a r l y

Prof. Dr. Med. B. B riu km an n

a n d

Prof.

Dr. Med. A. Stak

, a m e e t i n g w a s c a l l e d t o g e t h e r , to w h i c h a ll E u r o p e a n U n i o n c o u n t r i e s a n d all s i g n a t o r i e s t o t h e E u r o p e a n F r e e T r a d e A s s o c i a t i o n w e r e i n v i t e d w i t h t h e i n d i v i d u a l d e l e g a t e s b e i n g n o m i n a t e d b y t h e i r r e s p e c t i v e P r o f e s s i o n a l B o d i e s o r C o u n c i l s .

The E u ro p ean C ouncil fo r Legal

Medicine

w a s t h u s b o r n a n d o v e r t h e la st t w o y e a r s t h e m e m b e r s h i p h a s b e e n c o n s o l i d a t e d t o i n c l u d e r e p r e s e n t a t i v e s f r o m all t h e c o u n t r i e s in t h e £ '£ 4 . O b s e r v e r s a r e i n v i t e d f r o m o t h e r E u r o p e a n c o u n t r i e s s o t h a t c o l l e a g u e s n o t in t h e

EEA,

a n d p a r t i c u l a r l y t h e n e w e r s t a t e s , a r e k e p t a b r e a s t o f d e v e l o p m e n t s . T h e e s t a b l i s h e d a i m s o f t h e

ECIM

a r e : • t h e h a r m o n i s a t i o n o f p r a c t i c e in r e l a t i o n to s u c h m a t t e r s a s a u t o p s y , t o x i c o l o g y , m a s s d i s a s t e r i n v e s t i g a t i o n , t r a i n i n g a n d a c c r e d i t a t i o n . • t h e i n t e g r a t i o n o f t h e d i f f e r e n t f o r e n s i c s u b s p e c i a l t i e s p a r t i c u l a r l y f o r e n s i c s c i e n c e a n d c l i n i c a l m e d i c i n e w i t h p a t h o l o g y . • t h e c l o s e r c o n t a c t a n d i n t e r a c t i o n w i t h t h e l e g a l s p e c i a l i t i e s a n d s p e c i a l i s t s . • i n t e r n a t i o n a l e x c h a n g e s at all l e v e l s in r e l a t i o n to t r a i n i n g , s p e c i a l i s a t i o n a n d r e s e a r c h in t h e s p ir it o f t h e T r e a t y o f R o m e .

A d l i T ı p B ü l t e n i • t h e s u p p l y o f a w e l l - i n f o r m e d a n d a u t h o r i t a t i v e m o u t h p i e c e t o n a t i o n a l a n d i n t e r n a t i o n a l o r g a n i s a t i o n s a n d t o p o l i t i c i a n s f o r o b t a i n i n g o p i n i o n s o n m a t t e r s r e l a t i n g t o l e g a l m e d i c i n e . T h r e e m a j o r d o c u m e n t s h a v e b e e n p r o d u c e d b y t h e E C L M . T h e first w a s t h e r e - e d i t i o n a n d r e ­ s t r u c t u r i n g o f t h e P e r u g i a d o c u m e n t a n d it g i v e s t h e b a s i s f o r w h a t is t h o u g h t t o b e t h e m i n i m u m c u r r i c u l u m o f l e g a l m e d i c i n e t h a t s h o u l d b e t a u g h t t o u n d e r g r a d u a t e s . T h e s e c o n d d o c u m e n t r e f e r s to a n e l e m e n t a r y , c o n c i s e b u t c o m p r e h e n s i v e a u t o p s y p r o t o c o l w h i c h is c o n s i d e r e d to b e t h e b a s i s o n w h i c h all m e d i c o - l e g a l a u t o p s i e s s h o u l d b e c a r r i e d o u t . T h e th ird r e l a t e t o w h a t a r e g e n e r a l l y c o n s i d e r e d t o b e t h e a t t r i b u t e s th a t w o u l d b e r e q u i r e d o f a s p e c i a l i s t in L e g a l M e d i c i n e . T h e n e x t m e e t i n g o f t h e E C L M is d u e t o b e h e l d in L o n d o n o n t h e 9 t h D e c e m b e r o f th is y e a r w h e r e n e w e r h o r i z o n s w i ll h o p e f u l l y b e l o o k e d a t a n d m o r e i n t e g r a t i o n a n d h a r m o n i s a t i o n a r e a c h i e v e d .

C i l t 1 , S a y i 1 , § u b a t 1 9 9 6

A p p e n d i x 1

C O U N C I L O F E U R O P E - R e c o m m e n d a t i o n 1 1 5 9 ( 1 9 9 1 )

" O n t h e h a r m o n i s a t i o n o f a u t o p s y r u l e s ” 1. T h e A s s e m b l y c o n s i d e r s it a n e c e s s a r y p r a c t i c e f o r a u t o p s i e s t o b e c a r r i e d o u t in all C o u n c i l o f E u r o p e m e m b e r s t a t e s e s t a b l i s h t h e c a u s e o f d e a t h f o r m e d i c o - l e g a l o r o t h e r r e a s o n s a n d t o e s t a b l i s h t h e i d e n t i t y o f t h e d e c e a s e d . 2. A s t h e m o b i l i t y o f t h e p o p u l a t i o n i n c r e a s e s t h r o u g h o u t E u r o p e a n d t h r o u g h o u t t h e w o r l d , t h e a d o p t i o n o f u n i f o r m g u i d e l i n e s o n t h e w a y a u t o p s i e s a r e to b e c a r r i e d o u t a n d t h e w a y a u t o p s y r e p o r t s a r e to b e e s t a b l i s h e d b e c o m e s i m p e r a t i v e . 3. T h i s is e s p e c i a l l y s o in t h e c a s e o f m a s s d is a s t e r s , w h e t h e r n a t u r a l o r n o t , w h e r e t h e y m a y b e s e v e r a l h u n d r e d s o f v i c t i m s o f n u m e r o u s n a t i o n a l i t i e s . 4 . M o r e o v e r , it is b e l i e v e d t h a t a u t o p s i e s s h o u l d b e c a r r i e d o u t in all c a s e s o f s u s p i c i o u s d e a t h s o r w h e r e t h e r e a r e d o u b t s a s t o t h e c a u s e a n d t h a t , if d o n e s y s t e m a t i c a l l y , t h e y m a y m o r e e a s i l y b r i n g to lig h t i lle g a l e x e c u t i o n s a n d m u r d e r s p e r p e t r a t e d b y a u t h o r i t a r i a n s t a t e s . 5. I n t e r n a t i o n a l l y r e c o g n i s e d a n d a p p l i e d a u t o p s y r u le s w o u l d t h e r e f o r e c o n t r i b u t e t o t h e fig h t to p r o t e c t h u m a n r ig h t s , e s p e c i a l l y s u c h h u m a n r ig h t s a s t h e p r o h i b i t i o n o f t o r t u r e a n d i l l - t r e a t m e n t , a n d t h e r ig h t t o life. H e r e , t h e A s s e m b l y w e l c o m e s t h e f a c t t h a t t h e E u r o p e a n C o n v e n t i o n f o r t h e P r e v e n t i o n o f T o r t u r e a n d I n h u m a n o r D e g r a d i n g T r e a t m e n t o r P u n i s h m e n t h a s b e e n r a t i f ie d b y t w e n t y o u t o f t h e t w e n t y - f i v e C o u n c i l o f E u r o p e m e m b e r s t a te s . 6. T h e A s s e m b l y r e c o m m e n d s t h e f o l l o w i n g to t h e C o u n c i l o f M i n is t e r s : i. P r o m o t e t h e a d o p t i o n o f h a r m o n i s e d a n d i n t e r n a t i o n a l l y r e c o g n i s e d r u l e s o n t h e w a y a u t o p s i e s a r e c a r r i e d o u t a n d t h e a d o p t i o n o f a s t a n d a r d i s e d m o d e l f o r a u t o p s i e s ; ii. S u p p o r t t h e p r o p o s a l s t h a t s t a t e s w o r l d - w i d e f o r m a l l y a c c e p t a n d i m p l e m e n t t h e o b l i g a t i o n to c a r r y o u t a u t o p s i e s in all c a s e s o f s u s p i c i o u s d e a t h s ; iii. I n v i t e t h e m e m b e r s t a t e s to a p p l y th e I n t e r p o l g u i d e l i n e s o n d i s a s t e r v i c t i m i d e n t i f i c a t i o n ; iv. I n v i t e t h o s e C o u n c i l o f E u r o p e M e m b e r s t a t e s w h i c h h a v e n o t y e t d o n e s o t o ratify t h e C o u n c i l o f E u r o p e A g r e e m e n t o n t h e T r a n s f e r o f C o r p s e s ; v. I n v i t e t h e f i v e C o u n c i l o f E u r o p e m e m b e r s t a t e s w h i c h h a v e n o t y e t d o n e s o t o ra tify t h e E u r o p e a n C o n v e n t i o n f o r t h e P r e v e n t i o n o f T o r t u r e a n d I n h u m a n o r D e g r a d i n g T r e a t m e n t o r P u n i s h m e n t ; vi. D r a w u p i n t e r n a t i o n a l r u l e s to f a c i l i t a t e t h e f o r m a l i t i e s in s u b p a r a g r a p h s 6 i., ii., iii., iv., a n d v. f r o m t h e a d m i n i s t r a t i v e ( t r a n s p o r t , c r o s s i n g o f b o r d e r s , p o l i c e , e t c . ) o r l e g a l p o i n t s o f v i e w . A d r e s s C o r r e s p o n d e n c e a n d r e p r i n t r e q u e s t s to: P r o f . D r . A n t h o n y B u s u t t i l F o r e n s i c M e d i c i n e U n it D e p a r t m e n t o f P a t h o l o g y T h e U n i v e r s i t y o f E d i n b u r g h M e d i c a l B u i l d i n g T e v i o t P l a c e E d i n b u r g E H 8 9 A G E n g l a n d

Adli T ip B ü lte n i

SYLLABUS OF POSTGRADUATE SPECIALIZATION IN LEGAL MEDICINE

as agreed to by the European Council in legal medicine

W i t h i n t h e a m b i t o f t h e p e r t i n e n t l e g a l s y s t e m a n d p r o f e s s i o n a l m e d i c a l e t h i c a l p r a c t i c e s , t h e s p e c i a l i s t in L e g a l M e d i c i n e s h o u l d p r o d u c e d o c u m e n t e d e v i d e n c e o f t h e a c q u i s i t i o n o f a b r o a d k n o w l e d g e , e x p e r i e n c e a n d e x p e r t i s e i n t h e m e d i c o - l e g a l m a t t e r s . T h e i t e m s w h i c h a r e l i s t e d h e r e u n d e r s h o u l d f o r m t h e b a s i s o f t h i s s p e c i a l i z a t i o n : 1. P r o f i c i e n c y i n o r d i n a r y a u t o p s y t e c h n i q u e s a n d i n t h e s p e c i a l i z e d p o s t - m o r t e m i n v e s t i g a t i v e p r o c e d u r e s w h i c h a r e r e q u i r e d f o r t h e e l u c i d a t i o n o f t h e m o d e a n d c a u s a t i o n o f d e a t h . 2 . F a m i l i a r i t y w i t h t h e m e t h o d s b y w h i c h a d e t a i l e d e x t e r n a l e x a m i n a t i o n o f t h e d e c e a s e d s h o u l d b e c a r r i e d o u t , t o i n c l u d e m e t h o d s o f a s s e s s i n g t h e “p o s t - m o r t e m i n t e r v a l " . 3 . D i r e c t a n d a d e q u a t e l y s u p e r v i s e d p a r t i c i p a t i o n a t a s p e c i a l i z e d d e p a r t m e n t o f L e g a l M e d i c i n e w i t h i n a n e s t a b l i s h e d p o s t - g r a d u a t e t e a c h i n g c o m m i t m e n t in a c o n s i d e r a b l e n u m b e r s o f f o r e n s i c a u t o p s i e s , r a n g i n g o v e r a l l a g e g r o u p s i n c l u d i n g c h i l d r e n , a n d o v e r a w i d e s p e c t r u m o f c a u s e s o f d e a t h t o i n c l u d e h o m i c i d e s s u i c i d e s a n d f a t a l a c c i d e n t s . 4 . D e t a i l e d m i c r o s c o p i c a l e x a m i n a t i o n o f p a t h o l o g i c a l m a t e r i a l f r o m a v a s t s p e c t r u m o f n a t u r a l a n d n o n - n a t u r a l c o n d i t i o n s , t o i n c l u d e s p e c i a l i z e d m i c r o s c o p i c a l , s t a i n i n g a n d h i s t o l o g i c a l t e c h n i q u e s , a n d i m m u n o h i s t o c h e m i c a l a n d m o l e c u l a r b i o l o g i c a l m e t h o d s . 5 . B a s i c k n o w l e d g e o f d i a g n o s t i c c l i n i c a l p a t h o l o g y i n c l u d i n g a d i r e c t a n d s u p e r v i s e d p a r t i c i p a t i o n i n a c o n s i d e r a b l e n u m b e r s o f n o n - f o r e n s i c c l i n i c a l a u t o p s i e s c a r r i e d in a c l i n i c a l l y - o r i e n t a t e d d e p a r t m e n t o f g e n e r a l p a t h o l o g y . 6 . P e r s o n a l a t t e n d a n c e a t t h e s c e n e s o f c r i m e a n d o f s u s p i c i o u s d e a t h s t o a s s i s t a n d t a k e a n a c t i v e p a r t in t h e t e a m w o r k r e q u i r e d f o r o n - s i t e i n v e s t i g a t i o n s f o r t h e p r e s e r v a t i o n a n d d o c u m e n t a t i o n o f t h e s c e n e a n d f o r r e c o n s t r u c t i o n o f t h e i n c i d e n t . 7 . K n o w l e d g e o f m e d i c o - l e g a l c r i m i n a l i s t i c s p a r t i c u l a r l y t h e d e t e c t i o n , c o l l e c t i o n a n d p r e s e r v a t i o n o f a l l t r a c e e v i d e n t i a l m a t e r i a l , t h e s a m p l i n g o f s t a i n s a n d o f b o d y f l u i d s , a n d o f i m m e d i a t e “p r e s u m p t i v e ” i n s i t u t e s t s . 8 . C o m p i l a t i o n o f a u t h o r i t a t i v e m e d i c o - l e g a l r e p o r t s t o t h e r e l e v a n t a u t h o r i t i e s , d e s c r i b i n g i n d e t a i l t h e f i n d i n g s a n d r e s u l t s o f a n y e x a m i n a t i o n s c a r r i e d o u t a n d i n c l u d i n g a f u l l a n d p e r t i n e n t c o m m e n t a r y w h i c h p r o v i d e s b a l a n c e d o p i n i o n s a n d c o n c l u s i o n s . 9 . M e d i c a l e x a m i n a t i o n a n d d e t a i l e d d e s c r i p t i o n o f i n j u r i e s o n b o t h l i v i n g a n d d e c e a s e d p e r s o n s t h r o u g h o u t t h e a g e s p e c t r u m , i n c l u d i n g c a s e s o f a s e x u a l n a t u r e , t h a t w o u l d e n a b l e a f u l l e v a l u a t i o n o n s u c h a s p e c t s o f d i r e c t l e g a l i n t e r e s t a s t h e i r m e t h o d o f i n f l i c t i o n , p o s s i b l e c a u s a t i o n , c o n s e q u e n c e s a n d c o m p l i c a t i o n s . 1 0 . K n o w l e d g e o f m e c h a n i s m s o f p o i s o n i n g , a n d t h e c l i n i c a l a n d l a b o r a t o r y . e v a l u a t i o n o f t h e p r e s e n c e a n d d e g r e e o f i n t o x i c a t i o n i n t h e l i v i n g a n d t h e d e a d . 1 1 . F a m i l i a r i t y w i t h s a m p l i n g r e q u i r e m e n t s , w i t h i n v e s t i g a t i v e l a b o r a t o r y t e c h n i q u e s t o i n c l u d e t h e i r d i s c r i m i n a t i v e v a l u e , t h e i r m a r g i n s o f e r r o r , a n d w i t h t h e i n t e r p r e t a t i o n o f s c i e n t i f i c a n a l y t i c a l r e p o r t s in t h e c o n t e x t o f a l l o t h e r r e l e v a n t f i n d i n g s i n t h e c a s e . 1 2 . K n o w l e d g e o f p r i n c i p l e s o f h a e m o g e n e t i c s , t o i n c l u d e b l o o d g r o u p s e r o l o g y , i s o - e n z y m e s a n d D N A - r e l a t e d t e c h n i q u e s a s a p p l i e d t o m a t t e r s o f f o r e n s i c i n t e r e s t , i n c l u d i n g d i s p u t e d p a t e r n i t y c a s e s . 13. P r o f i c i e n c y i n i d e n t i f i c a t i o n p r o c e d u r e s a n d m e t h o d s t o i n c l u d e e l e m e n t s o f f o r e n s i c a n t h r o p o l o g y a n d o d o n t o l o g y , a n d in t h e p r o c e d u r e s t o b e f o l l o w e d a f t e r a m a j o r i n c i d e n t . 1 4 . D e t a i l e d k n o w l e d g e o f t h e l e g a l s t a t u s o f t h e m e d i c a l e x p e r t , o f t h e l a w s o f e v i d e n c e a n d o f t h e l e g a l c o n s e q u e n c e s o f m e d i c a l a c t i o n s . 15. F a m i l i a r i t y w i t h t h e f o r e n s i c a s p e c t s o f p h y s i c a l a n d m e n t a l h e a l t h . L o n d o n , F a l l / W i n t e r 1 9 9 4 - 1 9 9 5

C ilt 1, S a y ı 1, Ş u b a t 1 9 9 6

HARMONIZATION OF TH E PERFORM ANCE O F TH E MEDICO­

LEGAL AUTOPSY

as agreed to by the European Council in legal medicine

1. Types of Medico-Legal autopsies

T h e r e a s o n s w h y m e d i c o - l e g a l a u t o p s i e s a r e i n s t r u c t e d c a n b e s u b d i v i d e d i n t o t h r e e c a t e g o r i e s a c c o r d i n g t o t h e i r a i m s a n d s c o p e s : ( 1 ) A p r i m a r y s u s p i c i o n o f a n o t h e r p a r t y ' s i n v o l v e m e n t ( d e l i b e r a t e l y o r n e g l i g e n t l y ) ( 2 ) A p r i m a r y a i m o f i d e n t i f i c a t i o n ( m a s s d i s a s t e r s , h u m a n a n d s k e l e t a l r e m a i n s , e t c . ) ( 3 ) A n e x c l u s i o n o f a n o t h e r p a r t y ' s i n v o l v e m e n t a n d / o r e s t a b l i s h m e n t o f t h e c a u s e o f d e a t h ( e . g . s u d d e n u n e x p e c t e d d e a t h , o b v i o u s s u i c i d e , o c c u p a t i o n a l a n d t r a n s p o r t a t i o n d e a t h , o t h e r a c c i d e n t a l d e a t h s , d r o w n i n g e t c . ) A u t o p s i e s m a y a l s o b e p e r f o r m e d w i t h m o r e t h a n o n e s c o p e , a n d t r a n s i t i o n s b e t w e e n t h e s e c a t e g o r i e s c a n o c c u r .

2. Specialists involved

T o 1 ( 1 ) : p r e f e r e n t i a l l y , t h i s t y p e o f m e d i c o - l e g a l a u t o p s y s h o u l d b e c a r r i e d o u t b y 2 e x p e r t s , a t l e a s t o n e o f w h o m b e i n g a q u a l i f i e d m e d i c o - l e g a l e x p e r t . T o 1 ( 2 ) a n d ( 3 ) : t h i s t y p e o f a u t o p s y c a n b e p e r f o r m e d b y o n e e x p e r t o n l y .

3. Time of autopsy, storage of the body

I n a ll i n s t a n c e s , m e d i c o - l e g a l a u t o p s i e s s h o u l d b e p e r f o r m e d w i t h o u t a n y u n n e c e s s a r y d e l a y a n d , if d e l a y is u n a v o i d a b l e , w i t h t h e b o d y b e i n g s t o r e d a p p r o p r i a t e l y a n d i n a n u n d i s t u r b e d s t a t e . T h e b o d y s h o u l d n o t b e e m b a l m e d . I n s t o r i n g a n d t r a n s p o r t i n g b o d i e s a n d d u r i n g a u t o p s y p r o c e d u r e s , h y g i e n i c p r e c a u t i o n s a r e t o b e e s t a b l i s h e d t o p r o t e c t t h e s t a f f f r o m t h e r i s k o f i n f e c t i o u s d i s e a s e s . T h e a p p r o p r i a t e l e g a l d o c u m e n t a t i o n a n d a u t h o r i z a t i o n t o c a r r y o u t t h e a u t o p s y s h o u l d a c c o m p a n y t h e b o d y a n d b e r e t a i n e d w i t h it.

4. General procedures, circumstances

and previous history

( 1 ) T h e i n v e s t i g a t i o n , d e s c r i p t i o n , d o c u m e n t a t i o n a n d s a m p l i n g d u r i n g a m e d i c o - l e g a l a u t o p s y m u s t p r i m a r i l y f o l l o w m e d i c a l p r i n c i p l e s a n d s i m u l t a n e o u s l y c o n s i d e r l o c a l j u d i c i a l r e q u i r e m e n t s a n d p r o c e d u r e s . ( 2 ) W h e n e v e r p o s s i b l e t h e p a t h o l o g i s t ( s ) s h o u l d b e p r e c i s e l y a n d c o m p r e h e n s i v e l y i n f o r m e d o n t h e w e a p o n s a n d / o r m e c h a n i s m s t h a t a r e p o s s i b l y i n v o l v e d i n t h e c a u s a t i o n o f d e a t h . T h i s w o u l d i n c l u d e d a t a c o n c e r n i n g t h e s i t e w h e r e t h e b o d y w a s f o u n d a n d c i r c u m s t a n t i a l f a c t o r s s u c h a s c l o t h i n g , f u r n i t u r e , e t c . E s p e c i a l l y w h e n h o m i c i d e is s u s p e c t e d , k n o w l e d g e o f a l l s u c h f a c t s s h o u l d b e a b a s i c a n d r e g u l a r c o m p o n e n t o f t h e p r o c e d u r e . P a r t i c u l a r l y i m p o r t a n t in t h e l a s t i n s t a n c e is t h e i n s p e c t i o n o f t h e s c e n e o f c r i m e a n d t h e d i s t r i b u t i o n o f b i o l o g i c a l s t a i n s . ( 3 ) E x a m i n a t i o n s t o e s t i m a t e t h e t i m e o f d e a t h m u s t b e p e r f o r m e d i m m e d i a t e l y a f t e r t h e f i n d i n g o f t h e b o d y a n d m u s t b e f u l l y d o c u m e n t e d . ( 4 ) A ll f i n d i n g s a n d p o s i t i v e a s w e l l a s n e g a t i v e i n f o r m a t i o n r e l e v a n t t o t h e c a s e m u s t b e f u l l y d o c u m e n t e d a n d c o m p l e m e n t e d b y o t h e r a p p r o p r i a t e m e t h o d s a n d i n v e s t i g a t i o n s ( p h o t o g r a p h s , d r a w i n g s . X - r a y , e t c . ) ( 5 ) I d e n t i f i c a t i o n o f t h e d e c e a s e d h a s t o b e c h e c k e d c a r e f u l l y a n d d o c u m e n t e d .

5. External examination

( 1 ) T h e e x a m i n a t i o n o f t h e c l o t h i n g is a n e s s e n t i a l p a r t o f t h e e x t e r n a l e x a m i n a t i o n a n d a ll f i n d i n g s t h e r e i n a r e t o b e c l e a r l y d e s c r i b e d . T h i s is e s p e c i a l l y i m p o r t a n t i n t h o s e c a s e s w h e r e t h e c l o t h i n g h a s b e e n d a m a g e d o r s o i l e d , e a c h a r e a o f r e c e n t d a m a g e ( t e a r s , c u t s , s p e c i f i c a l l y s h a p e d b l o o d s t a i n s , a r e a s s o a k e d w i t h b l o o d , e t c . ) m u s t b e d e s c r i b e d f u l l y a n d r e l e v a n t f i n d i n g s a r e t o b e p h y s i c a l l y r e l a t e d t o t h e s i t e s o f i n j u r i e s o n t h e c o r p s e . D i s c r e p a n c i e s in s u c h f i n d i n g s a r e a l s o t o b e d e s c r i b e d . ( 2 ) T h e d e s c r i p t i o n o f t h e c o r p s e s h o u l d i n c l u d e : - a g e , s e x , b u i l d , h e i g h t a n d w e i g h t ( m e a s u r e d ) : n u t r i t i o n a l s t a t e , s k i n c o l o r , s p e c i a l c h a r a c t e r i s t i c s ( e . g . u l c e r s , s c a r s , t a t t o o s , a m p u t a t i o n s , m a l f o r m a t i o n s ) ; - s i g n s o f d e a t h a n d t h e i r p a t t e r n s ( i n c l u d i n g d e t a i l s r e l a t i v e t o r i g o r a n d l i v o r m o r t i s - d i s t r i b u t i o n , i n t e n s i t y , c o l o r a n d r e v e r s i b i l i t y - a n d p u t r e f a c t i o n ) a n d e n v i r o n m e n t a l l y i n d u c e d c h a n g e s ; - t h e f i n d i n g s o n a p r i m a r y e x t e r n a l i n s p e c t i o n

Adli T ıp B ü lte n i a n d d e s c r i p t i o n w h i c h , i f r e q u i r e d s h o u l d i n c l u d e s a m p l i n g o f s t a i n s a n d o t h e r t r a c e e v i d e n c e o n t h e b o d y s u r f a c e ( f a e c e s , b l o o d , h a i r s , b o d y f l u i d s , e t c . ) , a n d a r e - i n s p e c t i o n a f t e r r e m o v a l a n d c l e a n i n g o f t h e b o d y ; - i n s p e c t i o n o f t h e s k i n o f t h e p o s t e r i o r s u r f a c e s o f t h e c o r p s e ; - d e s c r i p t i o n a n d c a r e f u l i n v e s t i g a t i o n o f t h e h e a d a n d t h e f a c i a l o r i f i c e s h a s t o i n c l u d e c o l o r , l e n g t h , d e n s i t y o f h a i r ( h e a d a n d b e a r d ) ; n a s a l s k e l e t o n ; o r a l m " c o s a , d e n t i t i o n a n d t o n g u e ; e a r s , r e t r o - a u r i c u l a r a r e a s a n d e x t e r n a l m e a t i ; e y e s ; c o l o r , r e g u l a r i t y a n d w i d t h o f p u p i l s , s c l e r a e , c o n j u n c t i v a e , p a l p e b r a l s k i n ( p r e s e n c e a n d a b s e n c e o f p e t e c h i a e t o b e d e s c r i b e d ) ; i f f l u i d s h a v e b e e n e v a c u a t e d f r o m f a c i a l o r i f i c e s , t h e i r c o l o r a n d o d o u r ; - n e c k ; e x c e s s i v e m o b i l i t y ; p r e s e n c e a n d a b s e n c e o f a b r a s i o n s , o t h e r m a r k s a n d b r u i s i n g ( i n c l u d i n g p e t e c h i a e ) a f t e r c h e c k i n g c i r c u m f e r e n t i a l l y ; - t h o r a x s h a p e a n d s t a b i l i t y , b r e a s t s , t h e i r s h a p e , n i p p l e s p i g m e n t a t i o n s e t c . - a b d o m e n e x t e r n a l b u l g i n g , p i g m e n t a t i o n , s c a r s , a b n o r m a l i t i e s , b r u i s i n g e t c . - t h e g e n i t a l s a n d t h e a n u s ; - e x t r e m i t i e s ; t h e i r s h a p e a n d a b n o r m a l m o b i l i t y , a b n o r m a l i t i e s , i n j e c t i o n m a r k s a n d s c a r s ; p a l m a r s u r f a c e s ; f i n g e r - a n d t o e - n a i l s . ( 3 ) A ll i n j u r i e s , i n c l u d i n g a b r a s i o n s , b r u i s e s a n d a l s o o t h e r m a r k s ( i n c l u d i n g t a t t o o s ) a r e t o b e d e s c r i b e d b y s h a p e , e x a c t m e a s u r e m e n t , d i r e c t i o n , e d g e s , a n g l e s a n d l o c a t i o n r e l a t i v e t o a n a t o m i c a l l a n d m a r k s . S i g n s o f v i t a l r e a c t i o n a r o u n d w o u n d s , f o r e i g n p a r t i c l e s i n s i d e w o u n d s a n d i n t h e i r s u r r o u n d i n g s ( e . g . p o w d e r p a r t i c l e s ) , a n d s e c o n d a r y r e a c t i o n s s u c h a s d i s c o l o r a t i o n s , h e a l i n g , i n f e c t i o n s a r e a l s o t o b e i n c l u d e d . T h e d e s c r i p t i o n o f c u t a n e o u s / s u b c u t a n e o u s b r u i s i n g n e c e s s i t a t e s l o c a l s k i n i n c i s i o n . W h e r e a p p r o p r i a t e s p e c i m e n s f r o m w o u n d s a r e t o b e r e m o v e d f o r f u r t h e r i n v e s t i g a t i o n s ( e . g . h i s t o c h e m i s t r y , i m m u n o h i s t o c h e m i s t r y ) . ( 4 ) A ll s i g n s o f r e c e n t o r o l d m e d i c a l a n d s u r g i c a l i n t e r v e n t i o n a n d r e s u s c i t a t i o n a r e t o b e d e s c r i b e d ( e . g . s u r g i c a l w o u n d s , d r a i n a g e m a r k s , i n t r a v e n o u s c a t h e t e r s , p a c e m a k e r s , e t c . ) . ( 5 ) A d e c i s i o n is t o b e m a d e a t t h i s s t a g e a s t o t h e p r e f e r e n t i a l s t r a t e g i e s o f i n v e s t i g a t i o n a n d t h e n e c e s s i t y o f d o c u m e n t a t i o n b y X - r a y a n d o t h e r i m a g i n g p r o c e d u r e s . T h e i n v e s t i g a t i o n s s h o u l d b e p e r f o r m e d p r i o r t o d i s s e c t i o n . ( 6 ) B e f o r e c o m m e n c i n g t h e d i s s e c t i o n e n s u r e w h e n r e l e v a n t t h a t a l l b o d y o r i f i c e s a r e a p p r o p r i a t e l y s w a b b e d .

6. Internal investigation

A. GENERAL

( 1 ) A ll r e l e v a n t a r t e f a c t s w h i c h w o u l d b e p r o d u c e d b y t h e i n v a s i v e i n v e s t i g a t i v e p r o c e d u r e s ( s u c h a s i n c i s i o n s ) a r e t o b e d o c u m e n t e d . ( 2 ) B o d y w a l l s a n d c a v i t i e s - A ll t h r e e b o d y c a v i t i e s - h e a d , t h o r a x a n d a b d o m e n - a r e t o b e o p e n e d l a y e r b y l a y e r . I n a d d i t i o n t h e v e r t e b r a l c a n a l a n d / o r j o i n t c a v i t i e s a r e t o b e e x a m i n e d i n r e l e v a n t s i t u a t i o n s ; - E x a m i n a t i o n a n d d e s c r i p t i o n o f t h e b o d y c a v i t i e s a r e t o i n c l u d e ; a n e x a m i n a t i o n f o r t h e p r e s e n c e o f g a s , m e a s u r e m e n t o f v o l u m e s o f f l u i d s a n d b l o o d ; a p p e a r a n c e o f i n t e r n a l s u r f a c e s ; i n t a c t n e s s o f a n a t o m i c a l b o u n d a r i e s ; e x t e r n a l a p p e a r a n c e o f o r g a n s a n d t h e i r l o c a t i o n ; a d h e s i o n s a n d c a v i t y o b l i t e r a t i o n s ; i n j u r i e s a n d h a e m o r r h a g e s ; - T h e 'i n s it u ' d e m o n s t r a t i o n a n d d i s s e c t i o n o f t h e s o f t t i s s u e s a n d m u s c u l a t u r e o f t h e n e c k is a r o u t i n e c o m p o n e n t o f a l l m e d i c o - l e g a l a u t o p s i e s . ( 3 ) I n t e r n a l o r g a n s - A ll o r g a n s a r e t o b e e x a m i n e d a n d s l i c e d f o l l o w i n g e s t a b l i s h e d g u i d e l i n e s o f p a t h o l o g i c a l a n a t o m y . I f i n j u r i e s a r e p r e s e n t t h e d i s s e c t i o n p r o c e d u r e m a y h a v e t o v a i y f r o m t h e o n e i n r o u t i n e u s a g e , t h i s m u s t b e a p p r o p r i a t e l y d e s c r i b e d a n d d o c u m e n t e d . - A ll l e s i o n s a n d i n j u r i e s m u s t b e p r e c i s e l y d e s c r i b e d b y s i z e a n d l o c a t i o n a n d s i m i l a r l y i n j u r y t r a c k s t o i n c l u d e t h e d i r e c t i o n o f t h e l a t t e r r e l a t i v e t o t h e o r g a n a n a t o m y . T h e w e i g h t o f o r g a n s s h o u l d b e l i s t e d .

B. DETAILED

(1 ) Head

- B e f o r e o p e n i n g t h e s k u l l , s c r a p e o f f t h e p e r i o s t e u m t o u n d o u b t e d l y p r o v e t h e p r e s e n c e o f a n y f r a c t u r e s / f i s s u r e s , t h e h e a d e x a m i n a t i o n p r o c e d u r e m u s t a l l o w t h e i n s p e c t i o n a n d d e s c r i p t i o n o f t h e s c a l p , e x t e r n a l a n d i n t e r n a l s u r f a c e s o f t h e s k u l l b o n e s a n d o f t h e t e m p o r a l m u s c l e s . T h e t h i c k n e s s a n d a p p e a r a n c e s o f t h e s k u l l b o n e s a n d s u t u r e s , t h e a p p e a r a n c e s o f t h e m e n i n g e s , t h e c e r e b r o s p i n a l f l u i d ( C S F ) , t h e w a l l s t r u c t u r e a n d c o n t e n t s o f c e r e b r a l a r t e r i e s a n d s i n u s e s a r e a l s o t o b e d e s c r i b e d . T h e d e s c r i p t i o n o f t h e b o n e s s h o u l d a l s o i n c l u d e a n e x a m i n a t i o n o f t h e i r i n t a c t n e s s , i n c l u d i n g t h e c o n n e c t i o n b e t w e e n t h e s k u l l a n d t h e f i r s t t w o v e r t e b r a e ;