Sayın Editör,
Sayın Özsoylu’nun yazımızla ilgili mektubunu ilgiyle okuduk ve deðerlendirdik. Deðerlendirme sonuçlarımıza göre:
1. Kesin tanının annede anti-C antikorlarının kantitatif tayini ile konulması önerisinde yazara katılmaktayız, fakat olgularımızın izlemi sırasında bu testi yaptırma olanaøımız yoktu.
2. Olguların ayrıntılı anamnezinde Gilbert hastalıøı yönünden bir özellik saptanmamıõtır. Ayrıca olguların izlemlerinde indirekt bilirübin düzeyleri zaman içinde normale dönmüõtür. Bu durum bizi Gilbert hastalıøı tanısından uzaklaõtırmıõtır.
3. Olgularda uzamıõ sarılık sırasında kilo kaybına ve dehidratasyon bulgularına rastlanmamıõtır. 4. Yazımızda da vurguladıøımız üzere anti-C’ye baølı hemolitik hastalık yenidoøanda subklinik
hemolitik hastalıøa yol açmakta ve olguların bir kısmında Coombs negatifliøi ile birliktedir. Bu olgularda hemolizin hafif düzeyde olmalarından dolayı hemoglobin düzeyindeki düõme ve retikülosit sayısında artıõ belirgin olmayabilir.
5. Anneler ile bebekler arasındaki C antijen farklılıøı (Bebekler C antijen pozitif, anneler C antijen negatif), indirekt hiperbilirübinemi yapabilecek diøer sebeplerin elimine ediliõi, anlamlı serbest hemoglobilin artıõı ve haptoglobulin düõüklüøü olması bizleri bu olguların anti-C’ye baølı yenidoøanın yavaõ ve hafif seyirli hemolitik hastalıøı ve uzamıõ sarılıøı olduøunu düõündürdü.
Saygılarımızla Yrd.Doç.Dr.Cihan Meral GATA Haydarpaõa Eøitim Hastanesi Çocuk Saølıøı ve Hastalıkları Servisi Tıbbiye Cd 34668 Üsküdar, ùstanbul Tel: 216-5422020-3605 Faks: 216-3487880 e-posta: drcihanm@yahoo.com
