腦脊髓液生物標記在失智症診斷的角色 返回 醫療衛教 發表醫師 胡朝榮 主任 發佈日期2009/09 /13 腦脊髓液生物標記在失智症診斷的角色 民眾衛教 - 其他衛教 作者是 朝榮 週日, 13 九月 2009 20:40
已有許多研究指出腦脊髓液中乙型類澱粉蛋白1-42（amyloid-β1-42）減少，總體 Tau 蛋白（total Tau）和/或磷酸化 Tau（phosphorylated-Tau）增加可以用於診斷阿茲海默症：主要區別阿茲海默症 或非失智症老人。針對屍體解剖（autopsy）檢體所做的研究，其敏感性（sensitivity）及專一性 （specificity）與目前常使用之臨床診斷標準，如 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM IV) 略高，對於預測輕微認知障礙（mild cognitive impairment）轉換成失智症有 可能扮演角色；National Institute for Neurological and Communicative Disorders and
Stroke-Alzheimer's Disease and Related Disorder Association（NINDS-ADRDA）於 2007 已 經修改診斷標準，將腦脊髓液中生物標記列入。
然而，腦脊髓液中生物標記在國內仍存在許多限制：國內仍缺乏相關研究，而無法確定腦脊髓液中乙型 類澱粉蛋白以及Tau 蛋白對阿茲海默症的診斷值；針對乙型類澱粉蛋白以及 Tau 蛋白的檢驗工具，如: 酵素免疫分析法（Enzyme-linked Immuno-sorbent Assay）仍未標準化。另外，腦脊髓液中乙型類 澱粉蛋白以及Tau 蛋白對阿茲海默症與其他失智症候群，如額顳葉失智症、路易氏體失智症、等之鑑別 診斷價值仍有待進一步確定。 證據等級: 1+ 建議強度: B 腦脊髓液中14-3-3 蛋白對賈庫氏症（Creutzfeldt-Jakob disease, CJD）診斷仍是重要的一部份 證據等級: 2+ 建議強度: B 基於以上的證據等級，腦脊髓液中乙型類澱粉蛋白1-42、總體 Tau 蛋白、磷酸化 Tau 目前仍無法被推薦
為診斷失智症的標準項目之ㄧ；但有愈來愈多的證據顯示，腦脊髓液生物標記可以提供診斷上客觀的診 斷標準，因此未來仍應鼓勵相關醫師、病人、家屬了解腦脊髓液生物標記的角色，並積極參與相關測試。
健康文章內文主要提供民眾降低對疾病因不了解產生之不安和恐懼，但不可取代實際的醫療行為，所以 身體如有不適請您前往醫院就醫治療。
