A CASE OF VAGINAL FOREIGN BODY

Vaginada

Cisim Olgusu

SÜHEYLA ERTÜRK a), BEYiIAN EGE a), HOSEYlN KARAAll b)

a) E.O. Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı, Bornova,İzmir

b),-\dli Tıp Kurumu !zmir Gmp 13aşk:ııılığl, Bomova,lm1ir

A CASE OF VAGINAL FOREIGN BODY

SlImmary

A ı9-year old gir! who al'eged rape was sen! !o ıhe Council of Fo[cmic Medicine fımir Group Chainnanship for virginiıy cxaminaıion on 4th of July J985, by ıhe court. The foreign body (a haır curler) was seen in her vagina during the cxaminaıton. How [his oecun:d we found inıeresting, so the rdcn.:nccs relaıed LO ın is suhject wcre reviewed.

Key words : Foreign body - Vagina

Özet

Ir/.ına geçilmes; olayının mağduıu olarak kızLk muayenesine gönderilmiş olaıı 19 yaşında bir kızın klinik muayenesi sırasında, vagina içerisinde bir bigııdinin varlığı saptanmıştır. Aynnıdar ara~tınld,ğında. yabancı cısmin. hastaom bizzaı kendisi tarafından koııulduğu ve erkek arkadaşım "kızlığım bozması eylemiyle" suçlamak üzere bu davmnışıa bıılıınduğu belirlenmiştir.

GİRİş

Cinsel içgüdünün anormal yönlere çevrilmesiyle yapılan ve seksücl sapıklık oI,u-ak

tanımlanan patolojik davranışlar, ancak tecavüz haline gelmesi, çocuklara yapılması

veya herkesin görebileceği yerlerde aleni uygulanması ve şikayet konusu olması halinde adli makamlara ve hekimlere intikal etmektedir.

Cinsel tatmin için kendi kendine el, parmak veya özel aletler vasıtasıyla geniıal organlarla oynama yelişkin1crde, küçük çocuklarda ve hatta bebeklerde görülebllir (1·4). Bu tür olaybıda vagina içine yabancı bir cismin sokulması ve orada kalması da söz

konusudur.

Ad!ı Tıp Derg., fi, 97 99 (1990)

ADL

İ TIP DERGİSİ

Journal of Forensic Medicine

98 S. ERTÜRK, B. EGE, IL KARAAll

VAKA BİLDİRİSİ

Nazilli Cumhuriyet Savcılığı'nın Adli Tıp Kurumu Grup Başkanlığı'na gönderdiği Hz. 985/1417 sayı,

29.5.1985 günlü yazıda N.A. adlı şahsın 3-4 ay önce başkası tarafından ırzına geçilerek kızlığının bozulduğunu iddia ettiği, Nazilli Devlet Hastanesi'nde yaptırılan kızlık muayenesinde "Ilimen duhulc müsait olup kafi rapor için Adli Tıp'a sevki uygundur." şeklinde rapor verildiği, bu nedenle adı geçenin sol kolu mühürlü olarak ve fotoğrafı yapışık evrakla muayenesi için gönderildiği belirtilmekte, halen kız olup olmadığının, kızlığı bozulmuş ise zamanın tesbiti hususunda raporun tanzim edilerek göndcrilmesi isterunektedir.

Hüseyin kızı, 12.6,1966 doğumlu N.A. önce muayene olmak istememiştir. Daha sonra N.A.'nın rızası ile yapılan muayenesinde, halkavi, değişik enlilikte ve orta parmak duhuIÜlle müsait deliği bulunan zarda, vagina duvarına kadar gitmeyen çok sayıda, doğuştan tabii sülmeler dışında eski veya yeni yırtığa rastlanmamıştır. Ancak, vulva ve vaginanın bol miktarda kanla bulaşık olması ve vagina içersinde kırmızı renkli bir cismin görülmesi üzerine, Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği uzmanlarıyla bir konsültasyon yapılmıştır. Rektal tuşede vagina içerisinde sert bir cismin varlığı hissedilmiş ve bu cisim genel anestezi altında çıkarılmıştır. Çıkarılan yabancı cismin, kadınların saç kıvırmakta kullandıkları, naylondan

yapılmış, kırmızı rcnkte bir bigudi olduğu görülmüş ve bu yabancı cisim, delil olması nedeniyle, 4.6.1985 gün ve 278 sayılı raporumuzIa birlikte ilgili Savcılığa gönderilmiştir.

Olayı aydınlığa kavuşturmak için şahtsla konuşulduğunda; sevdiği erkeğin başkasıyla evlenmek üzere olmasına çok üzüldüğünü belirtmiş, komşuları tarafından "kendi kızlığını bozması ve sevgilisi tarafından uzına geçildiğini iddia etmesinin" önerildiğini anlatmıştır. Bu öneriye uyarak, vaginasına, üzeri tırtıkl! saç bigudisini (Resim i) soktuğu anlaşılmıştlL

Resim 1. 19 yaşındaki hastanın vaginasından gencI ancstezi altında çıkarılmış olan bigudi.

TARTIŞMA

Çocuklarda fjrkete, çengelli iğne, meyve çekirdekleri, oyuncak parçaları, metal paralar, boya kalemi ve tuvalet kağıdı vaginada en sık rastlanan yabancı cisimler

arasındadır (5,6). 13 yaşı:1 altında jinekolojik rahatsızlığı olan kızlarda vajinada yabancı Adli Tıp Dergisi 1990; 6(1-2): 97-99

Vagınada Yabancı Cisim Olgusu 99

cisim görülme sıklığı % 4 olarak bulunmuştur; buluğ öncesi akıntılı/akıntısız vaginal kanama görülen kızlardan % l8'inde; sadece vajinal kanaması olanIarın % 50'sinde yabancı cisim saptanmıştır (5).

Jinekolojik şikayetleri olan 19 yaşında bir genç kızda, çocukluk yaşIarında vaginaya

sokulmuş ve atreziye neden olmuş bir çocuk trompetinin plastik ağızIığının operasyonla

çıkarıldığı kaydedilmiştir (7).

Diğer bir iIginç vaka ise, önceki operasyonlar sırasında karın boşluğunda yabancı cisimler bırakıldığı izlenimi veren, ancak vagina yoluyla periton boşluğuna girdiği ve orada iki hafta kaldığı anlaşılan bir meşrubat şişesidir (8).

Çocukluk çağlarında yabancı cisimler vaginaya tamamen kaza sonucu girmiş ya da bu cisimler vaginaya bilerek sokulmuş olabilir; çocuk bu cisimlerin varlığını

hissetmeyebilir. B u tür kazaların yetişkinlerde görüIme ihtimali çok azdır; ancak mastürbasyon amacıyla kullanılan cisimler vaginada kaIabilir ve bunun da kaza sonucu meydana geldiği iddia edilir (1-3).

Güvenilir bir ifade olarak kabul edilebilirse, vakamızdaki kişinin davranışı tamamen

farklı bir amaea yöneliktir. İncelediğimiz olgu, 1983 yılından bugüne kadar kızIık

muayenesi için E.Ü. Tıp Fakültesi AdIi Tıp Anabilim Dalı'na başvuran 94, İzmir Adli Tıp Kurumu Grup Başkanlığı'na müracaat eden 445 vakada ilk kez rastIanılması ve sosyal önemi nedeniyle ilginç bulunmuştur.

KAYNAKLAR

Gök, ş. (1983) Adli Tıp, s. 403-404,5. Baskı, Filiz Kitabcvi, İstanbul.

2 Özen, C. (1971) AdliTıp ve Toksikolo)i, s. 311-312, tÜ. Tıp Fak. Yayınlan, No. 86, İstanbuL.

3 Kamay, B.T. (1951) Adli Tıp, s. 719·720, Cilt 2, A.Ü. Tıp Fak. Yayınlan, No. 22, Ankara. 4 Satoğlu, A.T., ldiman, E., Sanca, Y., Kalkan, G. (1981) Ege Tıp Fak. Derg., 20,479-489. 5 Paradise, J.E., Willis, E.D. (1985) A.JD.C., 139, 472-476.

6 Rimsza, M.E., Chun, J.I. (1988) Pediatrics, 81, 332.

7 Rüttgers, H., Leucht, W., Kubli, F. (1982) Am. J. Obs/et. Gynecol., ı, 595-596. 8 Batts, J.A. (1978) Obs/e/. Gynecol., 51, 258.

Ayrı baskı için:

Doç. Dr. Süheyla Ertürk Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı Bomova, İzmir Adli Tıp Dergisi 1990; 6(1-2): 97-99