• Sonuç bulunamadı

Amniosentez, kordosentez ve koryonik villus örneklemesi girişimi uygulanan gebelerde endişe yaratan faktörler

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "Amniosentez, kordosentez ve koryonik villus örneklemesi girişimi uygulanan gebelerde endişe yaratan faktörler"

Copied!
1
0
0

Yükleniyor.... (view fulltext now)

Tam metin

(1)

361

AMN‹OSENTEZ, KORDOSENTEZ VE KORYON‹K V‹LLUS ÖRNEKLEMES‹ G‹R‹fi‹M‹ UYGULANAN GEBELERDE END‹fiE YARATAN FAKTÖRLER

N Özerdo¤an1, M Özünlü2, T fiener3

1Osmangazi Üniversitesi Eskiflehir Sa¤l›k Yüksekokulu

2 Osmangazi Üniversitesi T›p Fakültesi Kad›n Hastal›klar› ve Do¤um Anabilim Dal› 3Osmangazi Üniversitesi T›p Fakültesi Perinatoloji Ünitesi

Çal›flman›n Amac›: Araflt›rma, amniosentez, kordosentez ve koryonik villus örneklemesi uygulanan gebelerin bu

giriflimlerle ilgili bilgilendirilme ihtiyac› duyduklar› konular› ve onlar için endifle oluflturan faktörleri belirlemek amac›yla tan›mlay›c› olarak yap›ld›. Materyal ve Metod: Çal›flman›n örneklem grubunu; Osmangazi Üniversitesi Araflt›rma ve Uygulama Hastanesi Perinatoloji Ünitesinde, Kas›m 2004-Ocak 2005 tarihleri aras›nda amniosentez, kordosentez ve kory-onik villus örneklemesi giriflimi uygulanan gebelerin tamam› (toplam 70 gebe) oluflturdu. Verilerin toplanmas›nda 25 soru-dan oluflan anket formu kullan›ld›. Verilerin analizi; yüzdelik, Mantel Haenszel square (c_) do¤rusall›k testi, Exact chi-square ve Pearson chi-chi-square testleriyle yap›ld›. Bulgular: Çal›flmada gebelerin yafl ortalamas› 31.2 ±0.74 olarak belirlendi. Gebelerin %80’i giriflimle ilgili yeterli bilgiye sahipti. Yap›lacak giriflimle ilgili endifle yaflayan gebelerde, ilk s›radaki endifle kayna¤› yap›lan ifllemin bebe¤e zarar vermesi (%51.72), ikinci s›radaki endifle kayna¤› ise düflük riskiydi (%36.2). Giriflimle ilgili endifle düzeyleri de¤erlendirildi¤inde; endifle yaflamayanlar›n oran› %32.9, az düzeyde yaflayanlar›nki %54.3, çok fazla endiflelenenlerin oran› %12.9’du. Gebelerin %14.3 ile %7.1 aras›nda de¤iflen oranlarda testin kesin tan›y› verip vermedi¤i, testin sonuçlar›na göre gebeli¤e yaklafl›m flekilleri, testin hastal›¤› tan›lama gücü gibi konularda bilgiye ihtiyaç duyduklar› belirlendi. Yap›lacak giriflimle ilgili bilgilendirmede yeterli süre ve ortam sa¤lanmas› ile ifllemin önceden düflünülene göre nas›l sonuçland›¤›, ifllem s›ras›nda a¤r› hissedip hissetmeme durumlar›n›n da¤›l›m› aras›nda anlaml› bir iliflki bulunmazken (c_=2.87, c_=1.88, P>0.05), yaflan›lan endifle düzeyi aras›nda anlaml› bir iliflki belirlendi (c_=12.31, P=0.002). Bilgilendirmede yeterli süre ve ortam sa¤lanmayanlar sa¤lananlara göre fazla düzeyde endifle yaflamaktayd›lar. E¤itim düzeyi artt›kça ifllem s›ras›nda duyulan a¤r› düzeyi azalmaktayd› (c_=6.1, P<0.01). Sonuç: Gebelerdeki endifle düzeyinin azalt›lmas›nda giriflimlerle ilgili bilgilendirme önemlidir.

nozerdogan@ogu.edu.tr

089

AMN‹YOSENTEZ VE KORDOSENTEZ ‹LE PRENATAL TANI: 181 OLGUNUN DE⁄ERLEND‹R‹LMES‹ M Güven1, S Ceylaner2

1Kahramanmarafl Sütçüimam Üniversitesi, T›p Fakültesi, Kad›n Hastal›klar› ve Do¤um AD, Kahramanmarafl 2Zekai Tahir Burak Kad›n Sa¤l›¤› E¤itim ve Araflt›rma Hastanesi, Genetik Merkezi, Ankara

Amniyosentez ve Kordosentez ile Prenatal Tan›: 181 Olgunun De¤erlendirilmesi

Amaç: Bu çal›flman›n amac› 2002 ve 2004 y›l› boyunca klini¤imizde uygulanan amniyosentez ve kordosentez sonuçlar›n›n

de¤erlendirilmesidir.

Yöntem: 2002 ve 2004 y›llar›nda uygulanan yüksek riskli üçlü test, ileri maternal yafl, ultrasonografide anomali izlenmesi

ve di¤er sebeplerle uygulanan karyotip tayini amaçl› giriflimsel ifllemler de¤erlendirildi. Teknik koflullar›n uygunlu¤una ba¤l› olarak gebeli¤in 16-21. haftalar› aras›nda amniyosentez uygulanan 150 ve 19-28. gebelik haftalar› aras›nda kordosen-tez uygulanan 31 olgunun yer ald›¤›, 181 hastan›n verileri retrospektif olarak de¤erlendirildi.

Bulgular: Gerçeklefltirilen 153 amniyosentez girifliminden, 150’sinde doku kültürü baflar›l› oldu. Amniyosentez için

kültürde baflar› oran›m›z %98 idi. 31 kordosentez giriflimimizin tümünde kültürde üreme baflar›s› sa¤land›. Giriflimsel ifllemin uyguland›¤› ve üreme sa¤lanan tüm olgular›m›zda kromozom anomali oran› % 3.8 idi (7/181). Karyotip tayini amaçl› yap›lan giriflimsel ifllemlerde endikasyon olarak en büyük dilimi, riskli üçlü test grubu oluflturdu. Riskli üçlü test sonucu olan 78 (%43) olguya, karyotip tayini amaçl› giriflimsel ifllem uyguland› ve 3 (%3.8) olguda kromozom anomalisi izlendi (iki trisomi 21, bir trisomi 8). Sadece ileri maternal yafl sebebiyle de¤erlendirilen 49 (%27) olguya karyotip tayini amaçl› giriflimsel ifllem uygulanmas›na ra¤men, hiçbir olguda kromozom anomalisi izlenmedi. Ultrasonografide anomali/ anomaliler izlenen 23 (%12) olgunun de¤erlendirilmesinde, 3 (%13) kromozom anomalisi tespit edildi (iki trisomi 13, bir trisomi 18).

Giriflimsel ifllemin uyguland›¤› di¤er 31 (%18) olgudan, sadece birinde (%3.2) kromozom anomalisi izlendi.

Sonuç: Geriye dönük olarak inceledi¤imiz ilk karyotipleme sermizde kültür üretme baflar› oran›m›z %98 idi. Giriflimsel

ifllemlere ba¤l› fetal kay›p izlenmedi. Ultrasonografide anomali izlenen tüm olgulara prenatal tan› uygulanmas› ve üçlü test sonucunda risk saptanmayan hastalara, ilerleyen haftalarda detayl› ultrasonografi yap›lmas› kromozom anomalilerinin yakalanmas›na yard›mc› olmaktad›r.

mguven@ksu.edu.tr

090

Referanslar

Benzer Belgeler

1- Metnin başlığı sizce ne olmalıdır? Düşüncelerinizi belirtiniz. 2- Metnin konusu sizce nedir? Düşüncelerinizi belirtiniz. 3- Bu olaydan köylünün aldığı ders sizce

Y ile X ters yönlü ilişkili (gelir arttıkça, hükümet dış ticaret vergisine güvenmek 2 yerine gelir vergisi gibi doğrudan vergileri daha kolay toplar).. Stephen Lewis

[r]

[r]

Tarama testi trizomi 21 ve trizomi 18 için pozitif olan 213 olguya ek olarak eflik de¤eri 1/1000 olan nöral tüp defekti için testi pozitif olan 5 olgu daha mevcuttu.. Bu

[r]

haritanın ölçeğinin paydası daha büyüktür. haritada gösterilen alan daha büyüktür. haritada gösterilen ayrıntı daha azdır. haritada bozulmalar daha azdır.

Yeryüzünde orman örtüsünün yükselti sınırı, sıcaklık koşullarına göre farklılık gösterir. 15) Buna göre aşağıdaki iklim tiplerinin hangisinde, orman üst