• Sonuç bulunamadı

ozel patoloji b ii 13 12.hafta deri hastaliklari patolojisi

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "ozel patoloji b ii 13 12.hafta deri hastaliklari patolojisi"

Copied!
412
0
0

Yükleniyor.... (view fulltext now)

Tam metin

(1)

DERİ HASTALIKLARI PATOLOJİSİ

(2)
(3)
(4)

Epidermis: Str. Bazale Str. Spinozum Str. Granülozum Str. Lusidum Str. Korneum Dermis:

Kolajen ve elastin lifler Kıl follikülleri ve tırnak Ter bezleri

Yağ bezleri

Düz kas(Erektör pilli kası) Kan damarları

(5)
(6)

DERİNİN

FONKSİYONLARI

 Fiziksel ve kimyasal zararlılara karşı korur  Vücut ısısını ve kan basıncını düzenler  Su bariyeri görevi

 D Vitaminini sentezler

 Duyu organı olarak görev yapar

 Yağ, su, vitamin, karbonhidrat, protein ve diğer besinleri depo eder  Deride bulunan keratinositler hem mikrobiyal zararlılara karşı

(7)

DERİDE YANGI İLE İLGİLİ OLMAYAN BOZUKLUKLAR POSTMORTEM DEĞİŞİMLER

Livor Motris

(Ölüm morlukları, Ölüm lekeleri, Postmortem hipostaz, Hipostatik konjesyon) 

Psöydomelanoz:

(8)

ANTEMORTEM DEĞİŞİMLER

Kepeklenme-Pityriasis:

Beslenme bozuklukları, parazitler,

mantar ve kimyasal maddeler

(9)

Hiperkeratoz:

• Ortokeratotik Hiperkeratoz:  Endokrinopatiler  beslenme yetersizlikleri  sekunder seboreler  gelişim bozuklukları • Parakeratotik hiperkeratoz:  Ektoparazitizm,

 Çinkoya yanıt veren dermatozisler,

 A vitaminine yanıt veren dermatozisler,  Talium zehirlenmesi

(10)
(11)
(12)
(13)
(14)

AKANTOSİS

Epidermisteki Str. spinozum

tabakasını oluşturan hücrelerin

(15)

Akantozis nigrikans: aksillar bölge simetrik yerleşimli aşırı pigmentleşme alopesi likenleşme

(16)
(17)

Lökoderma: Deride ve kılda pigmentleşmenin azalması

Edinsel:

Koşum ve eğer takımlarının uzun süreli basıncı

Dekubitis yaraları

X ışınlarının vurduğu deri bölgeleri

Durin hastalığı

Kalıtsal:

Piebaldizim(Hipomelanozis)

(18)
(19)

Yersel Keratosis-Tyloma- Callositi-Callositas: Aralıklı ve sürekli devam eden hafif basınç etkisinde kalan deride şekillenen yersel keratosisdir.

 Kemik çıkıntıları üzerine rastlayan deride

 Eğer ve koşum takımlarının vuruldukları bölgelerde

(20)

Deri Boynuzu

(Cornucutaneum)

Derinin üzerinde yer alan tırnak veya boynuz

şeklinde olan oluşumlar

Sığır, koyun, keçi (Dermatofilozis)

Kedi-

taban yastığı(FLV)

(21)
(22)
(23)

DERİDE YANGIYA BAĞLI DEĞİŞİMLER

Makul: Sınırlı, 1cm çapından küçük derinin renginde meydana gelen

(24)

Papül: Deride kabartılı, sert, 1cm çapından küçük sınırlı alanlardır. Böcek ısırığı, papilloma, yüzeysel follikülitis.

(25)

Püstül: Epidermiste içi irin dolu yüzeysel kabartılardır.

(26)

Nodül: Deride solid, sert 1-2cm çapında sınırlı alanlar. Bakteriyel ve mantar enfeksiyonları, steril granülom durumlarında

(27)

Plak: Kabartılı, sert, yassı yüzeyli 1cm çapından büyük deri lezyonu. kalsinozis kutis, reaktif histiyositozis, eozinofilik plak

(28)
(29)

Bulla :Çapı 1cm den büyük içi sıvı dolu, sınırlı kabarcıklardır. Yanıklarda, viral hastalıklarda, immun aracılı hastalıklarda

(30)

Kabarcık: Sınırlı, düzensiz şekilli pempeden beyaza değişen renkte ödematöz şişkinliklerdir. Böcek ısırmalarında, ürtiker ve alerjik reaksiyonlarda

(31)

Ülser: Epidermisin ve dermisin bazal membranının konkav şeklindeki kaybıdır. Vaskülitislerden kaynaklanan işemik lezyonlar, kedi herpes virus enfeksiyonları, kedilerin

(32)

Skar: Dermise varan yırtık ve yaralanmaları takiben normal derinin yerini fibröz bağ dokunun alması. İyileşen yaralar ve operasyon izleri

(33)

Akantolizis: Epidermisin str.spinozum tabakasındaki epitel hücrelerinin(Keratinosit) arasındaki interselüler bağlantılarının(desmosom) ayrılması. İmmun aracılı doku

(34)

Komedo: Genişlemiş kıl follikülünün içinin kornifiye epitel, sebasiyöz materyal ve mikroorganizmalar ile dolu olmasıdır. Köpeklerin aktinik dermatiti, minyatür schnauzer

(35)
(36)

Likenifikasyon: Derinin kalınlaşma, sertleşme ve belirgin çizgilenmeleri ile karakterize lezyonudur.

(37)
(38)
(39)

Perifollikülitis: Kıl follikülünün çevresinde yangı hücrelerinin birikmesidir.

(40)
(41)

Pannikülitis: Derialtı yağ dokunun yangısıdır.

Bakteriyel ve mantar enfeksiyonları, immun aracılı hastalıklar(Sistemik lupus

eritematosis), fiziksel yaralanmalar(travma, irritan madde enjeksiyonu, yabancı cisim), beslenme hastalıklar(E vitamini yetersizliği), pankreatik hastalıklar(pankreatitis,

(42)

DERİDE MADDE BİRİKİMİ

Kireçlenme

Amiloidozis

(43)

DERİDE KİREÇLENME

(Kalsinozis kutis,

Mineralizasyon, Kalsifikasyon

)

Derinin dermis tabakasında çözünmeyen kalsiyum tuzlarının

birikmesidir  Kalsinosis sirkumskripta  Kalsinosis universalis .tüberküloz, .yabancı cisim düğümcüğü .demodikozis .stafilokokkal pododermatitis .epidermoid kist .pilomatriksoma hyperglukokortikoidizm diabetis mellitus

(44)
(45)
(46)
(47)

DERİDE AMİLOİDOZİS

Amiloid maddesinin düğümler oluşturacak şekilde deride birikmesidir. Amiloid ya immunositlerin anormallik durumlarında(primer amiloidozis) ya da kronik yangısel olaylarda(sekunder amiloidozis) şekillenir. Ender rastlanır. Plasma hücre tümörü ve

(48)

DERİDE KSANTOMATOSİS

Dermis ve subkutis tabakasında plasma lipid maddesinin birikmesidir. Kedilerde ve çok nadir olarak köpek ve atlarda görülür. Diabetus mellitus, hipotiroidism,

(49)
(50)

DERİNİN BAKTERİYEL

HASTALIKLARI

PYODERMA

DERİ RUAMI

(51)

PYODERMA

Derinin bakteriyel enfeksiyonuna

“pyoderma” denir.

(52)

Bakterilerin deride üremesine ve

invazyonuna yol açan faktörler

Stratum korneumun maserasyonuna ve

koruyucu lipid tabakasının erimesine yol

açan sürekli nemlilik

Endokrin ve seboraik deri hastalıklarında

olduğu gibi keratinleşme bozuklukları,

Ektoparazitler ve salgılarının fiziksel

irritasyonları

(53)

 Aşırı duyarlılık reaksiyonlarında ve

ektoparazitlere ilgili gelişen dermatozislerde hayvanların kendi kendilerini yaralamaları

Kir birikimi  Aşırı terleme

 Isırık yaraları ya da yabancı cisimlerin

penetrasyonu gibi direk travmalar.

 Bir çok kronik deri hastalığında şekillenen

folliküler hiperkeratozis

 Kalıtsal yada edinsel immunolojik bozukluklar

(54)

Pyodermalar; primer ya da sekunder,

yüzeysel yada derin

En çok izole edilen bakteriler

Staphylococcus spp.,

Streptococcus spp.,

Corynebacterium pseudotuberkulosis,

Pasteurella spp.,

Proteus spp.,

Pseudomonas spp.,

E. coli’

(55)

Derin Pyoderma

Kıl follikülleri, dermis ve pannikulusu tutar

 Yüzeysel pyodermadan daha az yaygındır  Köpeklerde daha sıklıkla izlenir

 Papül, nodül, püstül ve ülserler

 Kaşıntı, kabuklanma, koku, irinli-kanlı eksudat,

ağrı

 Genellikle bölgesel lenf yumruları yangılanır ve

(56)

Derin Pyodermada Lezyonlar

Köpeklerde:  Burunun üzerinde  Çene  Dirsek  Parmak arası  Boyun laterali Kedilerde:  Allerjik hastalıklar sırasında sekunder olarak gelişir.  Allopesi, ülserasyon, hemorajik kabuklanmalar

(57)

Histopatolojik Bulgular

Derin follikülitis

Furunkulozis

Nodülerden diffuza değişen dermatitis

Pannikülitis

Kronik lezyonlar:

(58)

Yüzeysel Pyoderma

Epidermisi ve/veya kıl

folliküllerinin yüzeysel kısımlarını

tutar.

(59)

Lezyonlar:

Papül

Geçici püstül

Halka şekilli kabuklanma

Pullanma

Multifokal allopesik alanlar

(60)

Yüzeysel Pyodermada

Lezyonlar

Köpeklerde:  Gövde  Baş  Ekstremitelerin proksimalinde Kedilerde:  Genellikle lezyonlar gözden kaçar, ve teşhis edilemez.  Özellikle lumbosakral bölgede pulpul dökülmeler

(61)

Mikroskobik Bulgular:

İntradermal püstüler dermatitis

Ve/veya yüzeysel follikülitis

(62)
(63)
(64)
(65)
(66)
(67)
(68)

DERİ RUAMI

“Farsi”

Ruam hastalığının vücutta en çok görüldüğü

üç önemli Ruam şeklinden(akciğer, burun)

biridir.

 Kronik karakterli

 Daha çoğunlukla atlarda gözlenir

Etken: Burkholderia mallei

(Pseudomonas mallei)

(69)

Patogenezis

 Enfeksiyon kaynağı hasta atların burun ve

derideki ruam yaralarından çıkan ekudattır

 Etken genellikle ağız yolu ile alınır

 Ayrıca derideki sıyrıklardan da ruam mikrobu

deriye girebilir (perkutan enfeksiyon)

 Farinks ve bağırsak mukozasındaki sıyrık, yara

ve berelerden girer

 Lenf damarları aracılığı ile lenf yumrularına gelir  Kan dolaşımına geçerek, özellikle akciğere

(70)

Makroskobik Bulgular

 Abdomenin ventralinde ve bacaklarda derialtı

lenf damarları kordon şeklinde kalınlaşmış ve sertleşmiştir

 Lenf damarları üzerinde tespihi andıran şekilde

bezelyeden fındık büyüklüğüne varan sert subkutiste yerleşmiş düğümcükler dizilmiştir

 Düğümcükler ve lenf damarları zamanla

ülserleşir ve yırtılırlar. İçlerinden irinli bir eksudat çıkar

(71)
(72)
(73)
(74)

Mikroskobik Bulgular

 Deride ve subkutiste irili ufaklı yoğun lökosit yığınakları

 Bu yığınakların ortalarında bulunan lökositlerin

çoğunluğu karyorektik

 Yığınakların çevresi epiteloid hücreler,

makrofajlar ve lenfositler ile kuşatılmış

 Genişlemiş ve kan ile dolu damarların içinde

trombozlar

 Trombotik kitleler içinde yer alan lökositlerde

(75)

ANTRAX (DERİ

ŞARBONU)

Bacillus anthracis

tarafından

oluşturulan ve bir çok hayvan

türünde görülen bir hastalıktır.

En duyarlı hayvan keçi olup

bunu sırasıyla koyun, sığır, at,

domuz ve köpek izler.

(76)

Deride iki türlü antrax lezyonu

oluşur

Şarbon çıbanı (Carbunculus malignus,

Pustula maligna):

Yersel ve sınırlıdır.

Yaygın deri şarbonu:

Derialtı dokusuna

(77)

Şarbon çıbanı (Carbunculusmalignus,

Pustula maligna):

Yersel ve sınırlıdır.

Yara enfeksiyonu olarak başlar,

Etkenin sayısına ve virulensine göre

sınırlı veya oldukça yaygın deri lezyonu

ortaya çıkar.

Siyah kabuklu, ödemli, püstüller halinde

görülür.

(78)

 At,

 sığır,

 domuz gibi hayvan türlerinde seyrek olarak rastlanır.

 Etken ile kontamine hayvansal maddeler ile uğraşan yün tekstil işçileri, deri sanayi

işçileri, kasaplar, çifçiler ve veteriner hekimlerde .

(79)
(80)

Sonu

Deri antraksı akut karakterli bir lezyondur.

Genellikle 3-7 günlük bir seyre sahiptir. Bu

süre içinde tedavi edilirse iyileşir ve yara

yerinde bir nedbe dokusu arta kalır.

Deri şarbonu tedavi edilmediği takdirde

%90 ölümle son bulur.

(81)

DERİNİN VİRAL HASTALIKLARI

Poxvirus Enfeksiyonları

Koyun Ektiması(Bulaşıcı Pustüler Dermatitis)

Sığırların Ülseratif Mamillitisi(Herpes Mamillitisi)Lumpy-Skin Hastalığı

Sığırların Şap HastalığıVesiküler StomatitisVesiküler Ekzantema

Sığırların Gangrenli NezlesiSığır Vebası

Mukozal Hastalık

Mavi Dil

(82)

POXVİRUS ENFEKSİYONLARI

DNA epiteliotrop virus

Enfeksiyon: sığır koyun-keçi at domuz kanatlı

(83)

Bulaşma:

Enfekte hayvan ile direkt temas  Solunum yolu

Lezyonlar:

Derinin yünsüz veya az ve ince yünlü bölgelerinde Seyri:

İnkubasyonu 6-8 gün

3-4 hafta içerisinde hastalık gelişimini tamamlar tamamen iyileşme: 3 ay

(84)

KOYUN –KEÇİ ÇİÇEĞİ:

 Etken: Poxviridae familyasına ait

Capripoxvirus.

 Koyunlarda şiddetli, keçilerde hafif sistemik

enfeksiyon

Erişkin koyun-keçi

 Morbidite %70-90  Mortalite %50

Kuzu ve bir aydan küçük yavrular

 Morbidite %100  Mortalite %95

(85)

Bulaşma:

Solunum

ve deri sıyrıkları

Direkt:

Çiçek lezyonları ve

kabuklar, salya, burun akıntısı,

dışkı.

(Püstül ve kuru kapuk ve yünde virus

6 ay canlı

kalabilir)

İndirekt: insektler

(86)

Patogenez

 Virüs organizmaya genellikle damlacık

enfeksiyonu şeklinde üst solunum yollarının mukozasından girer.

 Bunun yanında çicek lezyonu kabuklarının üst

solunum yoluna ulaşmasıyla da bulaşım söz konusudur.

 Virüs ilk önce vücuda girdiği üst solunum

yollarının mukoza epitel hücrelerinde bir miktar üremeyi takiben, fagositik hücreler ve

makrofajlar tarafından bölgesel lenf düğümlerine taşınırlar.

 Özellikle servikal lenf düğümlerinde üreyen

virüsler, buradan kana karışarak primer viremi yaparlar.

(87)

Kan yoluyla bir taraftan vücuttaki

diğer lenf bezlerine, dalak, karaciğer,

kemik iliği gibi organlara yayılırken,

diğer taraftan da deri ve

mukozalardaki küçük kan damarlarına

ulaşırlar.

Virüs bu organlarda da üredikten

sonra ikinci defa viremi

oluşturarak

tekrar deri ve mukozalara ulaşarak,

hastalığa özgül tipik döküntülerin ve

lezyonların oluşmasına yol açarlar.

(88)
(89)

Klinik belirtiler:

 Yüksek ateş  Depresyon  Hızlı solunum  Konjunktivitis  Lakrimasyon  Rihinitis  Gözlerde ödem  Fotofobi

 Konstipasyon ve idrar zorluğu

BİRKAÇ GÜN İÇERİSİNDE 1-3CM

(90)

Deri lezyonları önce kırmızı renkli noktalar

halinde belirmeye başlar. Bu döneme

makül dönemi

adı verilir,

Nokta halindeki kırmızılıklar daha büyük,

soluk kırmızı renkli döküntüler haline

dönüşür. Bu döneme

papül dönemi

adı

verilir

Papüllerin içerisinin sıvı ile dolmasıyla

(91)

Bir süre sonra bu veziküllerin içi irinli hale

dönüşerek, hastalığın

püstül dönemi

ortaya çıkar.

“POCK”

Püstüllerin kurumasıyla lezyon üzerinde

kabuk oluşmaya başlar. Bu döneme

kabuk dönemi

denir.

Bir süre sonra bu kabuklar kendiliğinden

düşerek lezyon yerinde

çiçek sikatriksi

(92)

Makroskobik Lezyonlar:

Makul

Papul

Vezikül

Püstül(Pock)

Kabuk

Nedbe doku

(93)
(94)
(95)
(96)
(97)
(98)
(99)

Koyun çiçeğinde en önemli çiçek lezyonu deride şekillenir  Göz kapakları,  yanaklar,  burun delikleri,  kuyruk altı,  vulva,  skrotum,  prepusyum,  memeler,

(100)
(101)
(102)

konjunktivalar ve gözler çevresinde çiçek lezyonları

(103)
(104)
(105)
(106)

Özellikle kuzularda akciğerde

çiçek

lezyonları izlenir.

(107)
(108)
(109)
(110)
(111)

Ayrıca:

 Lenf yumruları: hipertrofi,konjesyon,hemoraji, ödem

 Böbrekler  Konjuktivalar  Farinks  Ağız-burun mukozası  Epiglotis  Trakea  Rumen-abomazum mukozaları  Uterus * Mukoza lezyonları: veziküler karakterdedir ve ülserleşir. Endometrium Burun Boşluğu

(112)

Mikroskobik Bulgular

 Epidermis:  Hiperkeratoz ve parakeratoz  Str.spinozum tabakası epitel hücrelerinde hidropik- balonumsu dejenerasyon  Bu epitellerde erime nekrozu-Vezikül oluşumu  Dejenere epitellerde intrastoplazmik eozinofilik inkluzyon cisimcikleri (GUARNİERİ CİSİMCİKLERİ)  Dermis  Ödem  Damarlarda genişleme  Mononükleer hücre

infiltrasyonu (Koyun çiçeği hücresi)

(113)
(114)
(115)

Koyun çiçeği hücresi Guarnieri cisimcikleri

(116)
(117)

Str. spinozum hücrelerinde hidropik dejenerasyon, çekirdeklerde marjinal hiperkromazi (beyaz oklar) ve i.s. Guarnieri cisimcikleri (siyah oklar), Koyun çiçeği, Variola ovina, deri, koyun, HE a

(118)

Koyun çiçeği hücreleri ve i.s.Guarnieri cisimcikleri (oklar),

(119)
(120)
(121)
(122)

Karıştığı hastalıklar

Mavidil

Küçük ruminantların vebası(PPR)

Ektima

Fotosensitizasyon

Böcek ısırması

Uyuz

Dermatofilus

(123)

KANATLI ÇİÇEĞİ

Tavuk, hindi, güvercin ve kanaryalar

Avipox virus

Bulaşma:

 Hayvandan hayvana kan emici, ısırıcı

böcekler ile

(124)

İnkubasyon süresi: 4-10 gün

Viremi

Virus deri, ağız ve burun mukoza

epitellerine yerleşir.

(125)

Deride: Baş, bacak, ayak,

kanatların tüysüz bölgelerinde

Lezyon:

 Önce küçük, beyaz ve sert

düğümcükler

 Düğümcükler büyür ve sarı

renk alır

 Birleşerek boz veya koyu

kahverenginde kaba ve sert iri düğümler

 2 hafta sonra düğümcük

tabanlarında koyu kırmızı yangı sahaları şekillenir.

 3-4 hafta sonra düğümcük

üzerinde kabuklar

Ağız-Burun Mukozası:

Difterik karakterde lezyonlar

Lezyon:

 Önce hafif kabarık, mat,

beyaz düğümcükler

 Düğümcükler büyür ve

birleşir, sarı peynirimsi bir membran ile örtülürler

(126)
(127)
(128)

Mikroskobik Bulgular

Deri ve kutan mukozadaki epitel hücrelerinde

aşırı hiperplazi

 Bu epitel hücrelerde balonumsu dejenerasyon  Bal peteği görünümünde epitel hücreleri

Dejenere epitellerde intrastoplazmik

inkluzyon cisimcikleri (Bollinger Borrel cisimcikleri)

 Dermiste herhangi bir yangısel reaksiyon

(129)
(130)

SONU:

 Kanatlı çiçeğinin deri

şekli selim seyirlidir

 Şiddetli enfeksiyonlarda ölüm %50  Kanaryalarda öldürücüdür.(Lezyon lar trakeada şekillenir.) ÖNEMİ: Tavuk ve hindilerdegelişmeyi engellemesiyumurta verimini düşürmesikilo kaybı nedeniyle

ekonomik

öneme

sahiptir.

(131)

Diğer Hayvanlarda Poxvirus

Enfeksiyonu

SIĞIR ÇİÇEĞİ

 Selim seyreder

 Lezyonlar: Çiçek düğümcükleri

• Meme derisi

• Bacakların iç yüzü

• Perineum

• Vulva

• Skrotum

(132)
(133)
(134)

Önemi: Süt kaybı nedeniyle

ekonomiktir.

 Bulaşma:  sürü içinde inekten ineğe sağımcıların elleri  sağım makinalarının meme başlıklarıyla  meme temizlik malzemeleriyle

 ayrıca sinek veya

böcek ısırmaları

 Mikroskobik bulgular:

 Klasik çiçek lezyonları  Dejenere epitellerde

intrastoplazmik

inkluzyon cisimciği (Guarnieri cisimciği)

(135)

AT ÇİÇEĞİ

Seyrek ve selim seyreder

Lezyonlar:

10-14 gün içinde iyileşir

.

Buccal-Ağız şekli (Cont. Pustullar

stomatitis)

• Dudak ve yanakların iç yüzünde

• Damakta

• Dilin altında

• Farinks ve larinks mukozasında püstüller şeklinde çiçek lezyonları

Ayak şekli(Jenner’in at çiçeği)

• Bukalığın fleksor yüzünde vezikulo-püstüler nitelikte çiçek lezyonları

(136)

Domuz Çiçeği

Enfeksiyon selim seyirlidir

Lezyonlar:

 Karınaltı derisi

 Bacakların iç yüzünde

Klasik çiçek lezyonu

Bulaşma:

(137)
(138)
(139)

KOYUN EKTİMASI

(BULAŞICI PUSTÜLER DERMATİTİS)

(Enfeksiyöz labial dermatitis, Soremouth, Scabymouth ve Orf )

Koyun ve keçilerin akut enfeksiyöz bir hastalığıdır

İnsan(orf), inek, yabani geviş getiren hayvanlarda

(140)

Etken: Parapoxvirus

Koyunlarda ilk kez 1887 de

insanlarda ilk kez 1934 yılında

tanımlanmıştır

Bulaşma:

direkt enfekte hayvanlardan

virus ile kontamine

olmuş kuru ve dikenli

otların yada hayvan yemlerinin deride

oluşturduğu sıyrıklardan

ayrıca kuzular süt emme sırasında

(141)

Önemi: Ekonomiktir

Morbidite %90

Mortalite %1

Zoonozdur: İnsan – ORF

 Ciltte afif ateş,  Ağrı

(142)

Makroskobik Bulgular

Lezyonlar dudakların

komissuralarında

başlar

Dudak kenarlarından burun ucuna kadar

yayılır

Primer

lezyonlara gözlerde de

Şiddetli olgularda gingiva, damak ve dil

Ayaklardaki lezyonlar dudaklara oranla

daha az

(143)

Lezyonlar:

Tipik çiçek lezyonları şeklinde gelişir.

Veziküler devre geçicidir.

Küçük, düz ve göbekli olmayan püstüller

2-4mm kalınlığında esmer gri renkte

(144)
(145)
(146)
(147)
(148)
(149)
(150)
(151)
(152)
(153)
(154)

Memede şekillenen

lezyonlar meme başı ve çevre deride oluşur.

(155)

İnsanlarda Orf Lezyonlarının

Görünümü

(156)

İnsanlarda Orf Lezyonlarının

Görünümü

(157)

Mikroskobik Bulgular

Epidermis:  Orto-ve parakeratotik hiperkeratozis  Spinozum ve granulozum tabakaları epitellerinde vakuoler ve balonumsu dejenerasyon  İntrastoplazmik inkluzyon cisimcikleri  Germinativum tabakasındaki

epitel hücrelerinde dermise doğru sütunlar halinde hücre proliferasyonları gelişir.

 proteinli sıvı, dejenere

nötrofiller, hücresel yıkıntılar ve bakteriyel kolonilerden oluşan kalın bir kabuk

Dermis:  damarlarda hiperemi  kapillar genişleme  ödem  perivasküler mononuklear hücre infiltrasyonu

(158)

Sonu:

 Ektima lezyonları 4 haftada iyileşir.

 Şiddetli hastalık hallerinde yem yiyememe, su

içmeme. Hayvanlarda zayıflama ve kondüsyon kaybı.

 Genç hayvanlarda ölümlere neden olabilir.  Ayaklardaki lezyonların mikroorganizmalarla

kontaminasyonuna bağlı bakteriyel dermatitis veya selülitis gelişebilir.

 Meme derisindeki lezyonlarında

kontaminasyonuna bağlı olarak mastitis oluşabilir.

(159)

SIĞIRLARIN ÜLSERATİF MAMİLLİTİSİ

(Herpes Mamillitis)

Sığırların Ülserli Memebaşı

Hastalığı

Etken: Herpesviridae

familyası

Laktasyondaki ineklerin

hastalığı

Ancak buzağılamaya yakın düvelerde ve

besi hayvanlarında da

Hastalıkta ölüm şekillenmez.

ÖNEMİ: Ekonomiktir

. Memebaşındaki

lezyonlara yada sekunder bakteriyel

mastitise

ilgili süt üretimindeki azalmadan

kaynaklanır.

(160)

Makroskobik Lezyonlar:

Laktasyondaki ineklerde:

 Meme başlarında

 Daha az olarak da meme derisinde

 Ender olarak perineumda Süt emen buzağılara:

 Merme,

 Alt çenenin ön kısmı  Dudaklar

(161)

Lezyonlar

 Meme başı çok şişkin, ağrılı

 1-2cm çapında plaklar

 Plağın orta kısmındaki epidermis nekroza uğrar ve

dökülür

 Vezikül oluşumu enderdir

 Eritematöz ve düzenzis ülserler

 Bu yüzeylerde kanla karışık serum eksudasyonu ince,

esmer renkte bir kabuk oluşumuna yol açar

 Lezyon kabuk altında nedbe dokusu kalmadan iyileşir.  Erken dönemlerde bölgesel lenf yumruları şişkin .

(162)

Mikroskobik Bulgular

Derinin epidermis tabakasındaki

hücrelerde balonumsu dejenerasyon

ödem ve nekroza ilgili veziküller

Epitel hücrelerin oluşturduğu sinsitiyal dev

hücrelere

Sinsitiyal hücrelerde ve sağlam kalan

epitellerde eozinofilik intranuklear

(163)

LUMPY SKİN HASTALIĞI-LSD

(sığırların nodüler ekzantemi)

Yerli ve yaban sığırlarının akut viral bir deri hastalığıdır

Etken Poxviridae ailesine ait

Capripoxvirus genusundan

Ateş

Deride nodüller(lump)

Ventral ödem

(164)

Yalnızca sığırlar etkilenir

(Jersey,

Guernsey ve Ayrshires gibi sütçü ırkları)

Her yaşta görülebilir.

Morbidite değişkendir (%5-85)

Subklinik enfeksiyonları yaygın

Mortalite 1-3 (bazen %20-85)

(165)

Önemi: Hastalığın ekonomik yönden önemi büyüktür.  Et ve süt veriminde azalma,  Derinin yıkımlanması,  Abortus  Boğalarda geçici sterilite  Bulaşma:Öncelikle sinek ve sivrisinek ısırıkları

 Direk temas çok az

etkili  Virus • deri lezyonlarında • tükürük • burun akıntısı • süt • semende bulunur.

(166)

Klinik bulgular

 Hastalığın inkubasyonu 2-5 hafta  İlk belirti geçici ateş

 Ateşin ikinci gününde deride 1-5cm çapında nodüller

(nodüller ağrılı ve ortaları çökük)

 Belirgin ağırlık kaybı  Salivasyonda artış  Göz ve burun akıntısı  Ventral ödem

 Generalize lenf adenopati

 Hafif seyreden enfeksiyonlarda beden ısısı yükselmez ve

(167)

Makroskobik lezyonlar

 Deri lezyonları

burun, burun deliği,

burun mukozası, baş, boyun, gözkapağı, ağız mukozası sırt,bacaklar, skrotum,testis, glans penis, perineum,meme, kuyruk

 Lezyonların lokal yayılması:

Lenfangitis Lenfadenitis Körlük Tenosinovitis Artritis Mastitis

(168)

Deri Lezyonları:

 Subkutise, kaslara kadar uzanır  Nodüller sert, sınırlı

 Birbirleriyle birleşebilir

 Kesit yüzleri krem-gri renkte

 Daha sonra orta kısmı nekroza uğrar

 Bazıları nekroza uğramadan hızla ve tümüyle iyileşir

 Nekroza uğrayanlarda sekestrum uzaklaştırıldığında derin bir ülser

kalır.

 Büyük krater benzeri ülserler gelişir

 Bu ülser yavaş bir şekilde granülasyon dokusuyla doldurulur

(169)
(170)
(171)
(172)
(173)
(174)
(175)
(176)
(177)
(178)
(179)
(180)
(181)

Solunum

sistemindeki

lezyonlar:

 Şiddetli solunum

güçlüğüne ya da

asfeksiye yol açacak

şiddette mukoza şişkinliği

 Aspirasyon pnömoniye yol açar  Hayvan iyileşirse nedbeleşme trakeanın anteriorunda stenozis oluşturur  Sindirim sistemindeki lezyonlar: Abomazum ve bağırsaklarda ülser ve hemoraji

(182)

Üst solunum ve sindirim sistemi mukozalarında çok sayıda ülserli lezyonlar görülür.

(183)
(184)
(185)
(186)

Mikroskobik Bulgular

Epidermis:  Epitel hücrelerinde hidropik dejenerasyon ve stoplazmalarında vakuoller

 Vakuollerin birleşmesi ile

mikroveziküller  Dejenerasyona uğrayan epitellerde intrastoplazmik inkluzyon cisimcikleri görülür. Dermiste:

 Yangılı bir ödem sızıntısı  Damar endotellerinde

hasar

 Damar çevresinde

makrofaj, lenfosit ve az sayıda plazma

hücrelerinden oluşan bir vaskulit

 Küçük venalar içinde

(187)
(188)

Sonu

Deride oluşan ülseratif nodüller 3-5 hafta

içerisinde nedbeleşir ve huni biçiminde

izler bırakarak iyileşir

Hastalığı geçirenlerde 3 ay kadar

sürebilen bir bağışıklık oluşur

Ön hava yolları, akciğer ve ön sindirim

kanalında lezyonlar şekillenmişse

enfeksiyon ölümle sonuçlanır

(189)
(190)

Diyagnoz

Klinik

 Karakteristik deri lezyonlarının görülmesi

ateş ve düşük mortalite

Laboratuvar testleri

 Virus izolasyonu ve identifikasyonu

 Anamnez ile kombine elektron mikroskobisi  Seroloji, diğer poxviruslar ile kros reaksiyon

(191)

SIĞIRLARIN ŞAP HASTALIĞI

(FEVER APHTHOSA)

Geviş getirenlerin ve domuzların bulaşıcı

viral bir hastalığıdır.

(192)

Etken:

Picornaviridae familyası

Aphtovirus

Karakterize lezyonlar:

Ağız

çevresinde ve boşluğunda,

ayaklarda, meme derisinde ve

meme uçlarında, vulva, konjunktiva

ve ön midede veziküller

Morbidite %100

Mortalite:

erişkinlerde %5,

gençlerde %75

(193)

Yayılma

 Enfekte hayvan (çift tırnaklı yabani hayvanlar)

 Kontamine ürün, materyaller, meralar, yemler, sular  Rüzgar

 Sinekler

 Hayvan bakıcıları

 Panayır, pazar, göçler ve kurbanlık hayvan hareketleri  Hastalıklı bölgeden hayvan ürünlerinin çıkartılması

(194)

Bulaşma: Solunum ve Sindirim Yolu

Patogenezis:

 Virus primer olarak farenks ve tonsillerin mukoza ve lenfoid dokularında çoğalır.

 Kuluçka süresi 3-8 gündür

 Mukozanın giriş noktasında histolojik olarak saptanabilen fokal

dejeneratif bir değişiklik (primer aft) şekillenir

 Primer aftda çoğalan virus 4-5 gün süren viremi  Kutan mukoza ve deriye ulaşır

 Kapillar damarlara etkiyerek, geniş çapta bir permiabilite bozukluğu

yapar

 Dermis tabakasında aşırı miktarda bir ödem sızıntısı

 Ödem sıvısı epidermis tabakasına sızar vezikülleri oluşturur

(sekunder aft)

***Virus enfeksiyonun erken döneminde vezikül sıvıları ile vücudun tüm sekresyon ve ekskresyonlarında bulunur

(195)
(196)

Klinik bulgular

 Bol salya (iplik çekerek yere damlayan)  Ağız ve burun çevresi

 Tırnak araları

 Derinin tırnağına geçiş yerleri  Ayak ökçeleri

 Laktasyondaki hayvanlarda meme başları  Şiddetli enfeksiyonlarda konjunktiva, gözler

çevresi, bacakların iç yüzü, koltuk altları

(197)

Deri Lezyon Özellikleri:

 Önce bir kızarıklık ve şişlik (fark edilmeyebilir)  Bir gün sonra veziküller (mercimekten bakla

büyüklüğüne varan kabarcıklar)

 Veziküllerin içi önce saman sarısı renkte berrak bir

eksudat ile doludur

 Zaman geçince bu eksudat sarımtrak veya kırmızımtrak

sarı bir irin

 12-24 saat içinde veziküller yırtılır veya patlar ve

yerlerinde ateş kırmızısı sıyrıklar

 Daha sonra bu sıyrıkların üzeri irinli bir eksudatla

kaplanır,

 Eksudat kurur ve sıyrıkların üzerinde esmer sarı renkli

(198)
(199)
(200)

Referanslar

Benzer Belgeler

• İrritan kontakt dermatit mesleki cilt hastalıklarının en yaygın formu. • Akut etkilenimde derideki lezyonun sınırları genellikle

ikinci evresinde hem de üçüncü evresinde granülomatöz reaksiyon görülmektedir. Sekonder sifiliz maküler, papüler veya daha nadir olmak üzere püstüler lezyonlar

Observing ROI analyses of unlicensed solar energy investments in Turkey by using cash flows according to their power size and examining the factors which affect the ROI percentages

Özofageal disfaji ne- denleri mekanik-yapısal lezyona bağlı obstrüksiyon veya moti- lite hastalıkları şeklinde ikiye ayrılır (Tablo 2). Mekanik obs- trüksiyona bağlı

İşte o zaman, kadrosu boş olan Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi’ne atan- mış.. Onun kaybı, bizim

gösterir ve kemik rezorbsiyonu uyarılarak kalsiyum ile fosforun kemik dokudan kana geçişi sağlanır; bu durum, kalsitrol (l,25- dihidroksikolekalsiferol) ile olur..

Ayrıca kalp kası ve pleura’dan aşılanma yoluyla veya göğüs boşluğundaki lenf düğümlerinden retrograd lenfojen olarak meydana gelir... Bu tür pericarditisler

Kronik bir arter hastalığı kompleksi olup, arter duvarının kalınlaşması ve esnekliğini kaybederek sertleşmesiyle tanınır. Böyle arterlerin lümenleri daralır