糖尿病足潰瘍的非手術輔助治療 加壓 併有靜脈鬱積性的潰瘍，鼓勵病人把腳抬高，給與 30-40mmHg 壓力的加壓治 療，可增進傷口癒合速度。有些時候，多層的加壓系統比單層的有效。都需先排除伴隨 有動脈阻塞情形，以免造成壞死。 壓力性潰瘍（褥瘡、壓瘡） 對已產生神經損害的患者，需預防壓力性潰瘍，最重要的就是要除去外在壓迫， 其他的危險因子包括：摩擦、過度潮濕、靜置不動、感覺喪失、循環障礙。 壓力性潰瘍的治療重點在： 1.病人全面性的健康問題，包括生理、心理及營養狀態。 2.加強翻身技巧及選擇適當的床褥、支托物來減輕組織之負擔。 3.持續的傷口照護，包括：清除壞死組織、使用生理食鹽水及敷料來保持傷口的清潔與 濕潤、保持傷口周圍皮膚乾燥、評估傷口細菌菌落及感染。 保濕敷料與皮膚替代物 對急性及一般性的潰瘍而言，保持傷口在清潔略濕的環境，一般認為癒合較佳。 [ 發表醫師 ] :虞希堯 醫師(高壓氧中心) [ 發布日期 ] :2003/11/5
保濕性的敷料可保護傷口、降低感染機率、減輕疼痛、清除壞死組織、促進肉芽組織生 成、減少換藥次數。對於無法癒合之慢性潰瘍，萬一不適合植皮時，可考慮暫用市面上 可買到各式各樣的皮膚替代品，如前述通稱人工皮的保濕敷料。 再生醫學 組織工程再生技術，在現代醫學各領域扮重要角色。以現今的技術，多層培養角 質細胞或表皮移植物已是可行，惟尚有薄、脆弱、等待時間長、產量低、價格高等缺點， 所以還未能全面應用，假以時日，可能之臨床應用包括燒傷、慢性足部潰瘍疤痕重建、 白斑、先天性的痣、慢性乳突炎、尿道下裂、角膜移植等。 真皮層取代物 目前有幾種作法： 1. 可從大體取得皮膚，以化學方式處理，除去細胞內抗原，可單獨使用或與表皮移植 物合併使用於外科傷口。 2. 使用牛的膠原蛋白加上細胞間質成分 chondroitin-6 sulfate，以一層矽化物覆 蓋，國外某些地區已許可使用於燒傷傷口。 3. 在生物可吸收的細胞間質上培養人類的纖維母細胞，國外某些地區已許可使用於燒 傷病人。 外用生長因子 長期以來，科學家一直嘗試以生長因子直接塗抹以加速傷口癒合，有一種局部外 用的凝膠：人類血小板生長因子（PDGF）凝膠，是一種重組蛋白技術的醫療應用， 可應用於糖尿病足神經性潰瘍等不良癒合的傷口。
此外，血小板在傷口癒合過程中佔重要角色，另有一種提取自體血小板濃縮品的 技術，亦已運用於糖尿病足潰瘍等困難傷口。 高壓氧治療 高壓氧治療在促進傷口癒合方面的地位已在國際廣受公認，尤其是像糖尿病足潰 瘍這類的難癒合傷口。患者以舒適地在高壓氧治療艙中呼吸加壓的醫療純氧，每日90 至120 分鐘。
