「雙和醫院分級醫療雙向轉診共好合作聯盟」6 月 5 日正式啟動 為響應衛生福利部中央健康保險署推出「推動分級 醫療，落實雙向轉診」，雙和醫院亦於 2018 年 6 月 5 日日邀請衛福部健保署李伯璋署長、新北市衛 生局許朝程副局長、健保署台北業務組林麗瑾組長、新北市醫師公會周慶明理事 長、聯盟代表等與雙和醫院吳麥斯院長共同宣誓「雙和醫院分級醫療雙向轉診共好 合作聯盟」啟動，盼共同打造新北醫療城，讓新北居民能獲得最好的醫療照護。 根據健保署調查，民眾習慣往大型醫院就醫，大型醫院負擔過多輕症病人，相對壓 縮急重症患者的服務，因此健保署推出「推動分級醫療，落實雙向轉診」，配合健 保雲端資訊系統，進一步促進雙向轉診合作，能更加落實分級醫療。唯有醫院與基 層院所更緊密合作，發揮團隊精神，提供以病人為中心的連續性、完整性照護。透 過分級醫療制度，讓大小醫院、診所各司其職、分工合作，民眾能獲得最好的醫療 照護。【圖：李伯璋署長（右圖右）與許朝程副局長（左圖左）、周慶明理事長 （左圖右）分別說明「推動分級醫療，落實雙向轉診」的重要性】 吳麥斯院長表示，為提高社區醫療照護機能，雙和醫院多 年來致力於分級轉診醫療服務，每年超過 12,000 名以上的 病人經雙向轉診服務獲得良好的診治。今年 6 月整合健康 照護資源成立「共好合作聯盟」，與 636 家醫療機構及照 護單位合作（包括 601 家診所、26 家長照機構、9 家醫 院），聯盟成員分布於新北市中和、永和、新店、土城、 板橋等區域的涵蓋率達 85%，再透過電子轉診平臺、雲端 資訊，落實診所與醫院間電子雙向轉診制度。 未來在執行「共好」計畫時，將逐步推動 7 大策略，包 含： 1.持續拓增社區照護網絡家數。 2.加強與基層診所合作機制。
3.授予社區照護網絡診所掛牌。 4.試辦院內主治醫師進駐基層診所或地區醫院，增強雙向轉診之品質。 5 共享醫療資訊平臺資源，同步轉診病人之檢查（驗）報告及相關診治記錄。 6.開放院內教育訓練機制，共享進修資源，以提升區域內整體專業知能及技術。 7.提供 24 小時緊急病人轉介及外接醫療服務。【右圖：吳麥斯院長說明雙和醫院 多年來致力於分級轉診醫療服務的成效】 雙向轉診可促進病人健康、減少重複檢查及治療、加速醫院病床運用，共創病人、 醫院、診所、健保署共好。吳院長舉例，患者張先生患有慢性疾病，長期在診所看 診，2018 年 2 月發生皮膚反覆搔癢的症狀，經診所醫師評估須進一步診察，透過轉 診平臺轉入雙和醫院就診。在雙和醫院檢查得知有慢性腎衰竭，已達須洗腎的程 度，進而辦理住院並進行治療，張先生準備出院並要進行後續的居家照護，雙和醫 院出院準備服務護理師與個案家屬多次溝通瞭解其需求，召開跨團隊會議協調病人 後續照顧，協助個案轉回社區內醫療機構，繼續由社區診所醫師追蹤其病情，讓張 先生照護連續不中斷。 以張先生的個案來看，由診所轉診至雙和醫院，而院內的專業醫護團隊在與病人及 家屬共同擬定出院計畫後，連結社區資源，評估病人回到家中所需的輔具、復健計 畫、藥事服務、日常生活照顧等，以滿足後續照顧需求，讓病人回到家中依然能維 持原有的生活品質。（文/雙和醫院）【下圖：「雙和醫院分級醫療雙向轉診共好 合作聯盟」由李伯璋署長（左 6）、許朝程副局長（左 5）、周慶明理事長（左 4）、吳麥斯院長（左 7）與聯盟代表們共同啟動】
