Faaliyet Merkezlerinin Toplam Direkt İşçilik Maliyeti

Direkt işçilik giderleri, ürün veya hizmet üretiminde kullanılan, maliyet objelerinin temelini oluşturan öğelerdir. Uygulama kapsamında direkt işçilik giderleri, göz hastalıkları hizmetlerini gerçekleştiren hekim, hemşire ve sekreter personellerinin direkt işçilik giderleri olmaktadır. Bu personellerin her birinin direkt işçilik ücretleri aşağıdaki gibi hesaplanarak faaliyet merkezlerine dağıtımı yapılmıştır.

Hekimlerin direkt işçilik saatleri ve ücretleri, hekim ücret giderlerinin faaliyet merkezlerinde dağıtımı başlığı altında ayrılımı yapılmıştır. Hekimlerin direkt ücret giderlerinin faaliyet merkezlerine yüklenmesinde maliyet etkeni olarak personel sayısı alınmıştır. Daha önce tespit edilmiş olan direkt ücretlerin faaliyet merkezlerine dağıtımında kullanılan maliyet etkeni personel sayısı olduğundan poliklinik, cerrahi ve anjiyo hizmet birimlerinin maliyet yükleme oranları aşağıdaki şekilde hesaplanmıştır.

Maliyet Yükleme Oranı = Toplam Direkt İşçilik Ücretleri / Personel Sayısı Poliklinik Hizmetleri Maliyet Yükleme Oranı = 107.664,96 TL/4 Personel

= 26.916,24 TL/Personel Anjiyo Hizmetler Maliyet Yükleme Oranı = 17.944,16 TL/ 4 Personel

= 4.486,04 TL/Personel Cerrahi Hizmetler Maliyet Yükleme Oranı = 31.402,28 TL/4 Personel

= 7.850,57 TL/Personel

Hekimlerin direkt ücret giderleri toplamının faaliyet merkezlerine dağıtımı aşağıda Tablo 61’de gösterilmiştir.

Tablo 61: Hekim Direkt Ücret Giderlerinin Faaliyet Merkezlerine Dağıtımı

Hekim Ücretlerinin Faaliyet Merkezlerine Dağıtımı Faaliyet Merkezleri Çalışan Sayısı

( Personel)

Yükleme Oranı (TL/Personel)

Toplam (TL) GSB-2 Poliklinik

Hizmetler 4 Personel 26.916,24 TL/Personel 107.664,96 TL

GSB-3 Anjiyo

Hizmetleri 4 Personel 4.486,04 TL/Personel 17.944,16 TL

GSB-5 Cerrahi

Hizmetler 4 Personel 7.850,57 TL/Personel 31.402,28 TL

Tablo 61’de görüldüğü gibi “Poliklinik Hizmetleri” faaliyet merkezine 107.664,96 TL, “Anjiyo Hizmetleri” faaliyetleri merkezi 17.944,16 TL ve “Cerrahi Hizmetler” birimine 31.402,28 TL hekimlerin direkt ücret giderleri dağıtımı yapılmıştır.

Hemşirelerin direkt işçilik saatleri ve ücretleri, hemşire ücret giderlerinin faaliyet merkezlerinde dağıtımı başlığı altında ayrılımı yapılmıştır. Hemşirelerin direkt ücret giderlerinin faaliyet merkezlerine yüklenmesinde maliyet etkeni olarak personel sayısı alınmıştır. Daha önce tespit edilmiş olan direkt ücretlerin faaliyet merkezlerine dağıtımında kullanılan maliyet etkeni personel sayısı olduğundan poliklinik, cerrahi, anjiyo ve yataklı servis hizmet birimlerinin maliyet yükleme oranları aşağıdaki şekilde hesaplanmıştır.

Maliyet Yükleme Oranı = Toplam Direkt İşçilik Ücretleri / Personel Sayısı Poliklinik Hizmetleri Maliyet Yükleme Oranı = 99.667,78 TL/4 Personel

= 24.916,95 TL/Personel Anjiyo Hizmetleri Maliyet Yükleme Oranı = 16.611,30 TL/4 Personel

= 4.152,83 TL/Personel Cerrahi Hizmetler Maliyet Yükleme Oranı = 229.628,93 TL/ 20 Personel

= 11.481,45 TL/Personel Yataklı Servis Hizmetleri Maliyet Yükleme Oranı = 50.536,63 TL/ 4 Personel

= 12.634,16 TL/Personel

Hemşire direkt ücret toplamının faaliyet merkezlerine dağıtımı aşağıda Tablo 62’de gösterilmiştir.

Tablo 62: Hemşire Direkt Ücretlerinin Faaliyet Merkezlerine Dağıtımı

Hemşire Ücretlerinin Faaliyet Merkezlerine Dağıtımı

Faaliyet Merkezleri Çalışan Sayısı (Personel)

Yükleme Oranı (TL/Personel)

Toplam (TL) GSB-2 Poliklinik

Hizmetleri 4 Personel 24.916,95 TL/Personel 99.667,80 TL GSB-3 Anjiyo Hizmetleri 4 Personel 4.152,83 TL/Personel 16.611,32 TL GSB-5 Cerrahi Hizmetler 1,57 Personel 11 481,45 TL/Personel 18.025,88 TL GSB-6 Yataklı Servis

Hizmetleri 2,19 Personel 12.634,16 TL/Personel 27.668,81 TL

Tablo 62’de görüldüğü gibi “Poliklinik Hizmetleri” faaliyet merkezine 99.667,80 TL, “Anjiyo Hizmetleri” faaliyetleri merkezi 16.611,32 TL ve “Cerrahi Hizmetler” birimine 18.025,88 TL ve “Yataklı Servis Hizmetleri” faaliyet merkezine 27.668,81 TL hekimlerin direkt ücret giderleri dağıtımı yapılmıştır.

Aşağıda Tablo 63’te faaliyet merkezlerine ait direkt işçilik giderlerinin toplamı özet olarak gösterilmiştir.

Tablo 63: Faaliyet Merkezlerinin Toplam Direkt İşçilik Giderleri

Direkt Hizmet Türleri / Faaliyet Merkezleri

GSB-2 GSB-3 GSB-5 GSB-6 Toplam

DİG

Hekim Ücret

Giderleri 107.664,96 TL 17.944,16 TL 31.402,28 TL - 157.011,40 TL Hemşire Ücret

Giderleri 99.667,80 TL 16.611,32 TL 18.025,88 TL 27.668,81 TL 161.973,81 TL TOPLAM 207.332,76 TL 34.555,48 TL 49.428,16 TL 27.668,81 TL 318.985,21 TL

Tablo 63’te görüldüğü gibi “Poliklinik Hizmetleri” faaliyet merkezine toplam 207.332,76 TL, “Anjiyo Hizmetleri” faaliyetleri merkezine toplam 34.555,48 TL ve

“Cerrahi Hizmetler” faaliyet merkezine toplam 49.428,16 TL ve “Yataklı Servis Hizmetleri”

faaliyet merkezine toplam 27.668,81 TL hekimlerin ve hemşirelerin direkt ücret giderleri dağıtımı yapılmıştır

Ayrıca, hastanın tedavisi sırasında kullanılan tıbbi sarf malzeme ve ilaç gideri

cerrahi işlem türleri için sarf malzeme ve ilaç giderlerinden ne kadarı kullanıldığı belirlenememesi nedeniyle endirekt nitelikli olarak dikkate alınmıştır. Örnek olarak maliyet objesi olan iki cerrahi işlem türünün cerrahi işlemlerde ve yataklı servis hizmetlerinde 5 hasta için kullanılan sarf malzeme ve tıbbi ilaç isimleri ve birim fiyatları aşağıda Tablo 64 ve 65’te gösterilmiştir.

Tablo 64: Kapak Rekonstrüksiyonu, Greft veya Fleple Cerrahi İşleminin Sarf Malzeme ve Tıbbi İlaç Birim Fiyatları

Sarf Malzeme ve Tıbbi İlaç İsimleri Miktar Birim Fiyat

Apranax 275 Mg 10 Film Kaplı Tablet 10 0,19 TL

Amoklavin Bıd 1000 Mg 10 Film Tablet 2 0,50 TL

Asidik Bazik Bikarbonat Konsantre Solüsyon 8 Lt -10 Lt 1 22,76 TL

Cerrahi Eldiven Steril Lateks Pudralı No:7 2 0,96 TL

Cerrahi Eldiven Steril Lateks Pudralı No:7,5 1 0,96 TL

Croxilex-Bid 1000 Mg 10 Film Tablet 7 0,39 TL

Diazomid 250 Mg 10 Tablet 2 0,27 TL

Diyalizör Sentetik Membran 2.0-2.1 M2 Düşük Akımlı 1 20,09 TL

Exocin Steril Oftalmik Solüsyon 1 6,39 TL

Göz Pedi-Non Steril 2 0,38 TL

TL Güvenlikli (Korumalı) Enjektör İnsülin 1 Ml 27g X1,5 5 0,13 TL

Hasta Alt Bezi Serme 1 0,51 TL

Hasta Bezi 1 0,93 TL

Hemodiyaliz İçin Arter-Ven Fistül İğnesi 170 2 6,65 TL

Hemodiyaliz İçin Arter-Ven Seti (Erişkin) 1 6,65 TL

İ.V Kanül (Branül/İntraket/Anjioket) No:20g - Pembe 7 0,42 TL

İekain 40 Mg/0.025mg 2 Ml 20 Ampul 4 0,32 TL

İnsülin Enjektor Ucu 26g (Kahverengi) Disposable (Tek Kullanımlık) 2 0,06 TL

İv Kanül Sabitleyici Şeffaf 6 (±1)X7 (±1.)Cm 1 2,07 TL

Poliglikolik Asit( % 90 ) Laktik Asit( % 10 ) (Poliglaktin 910) (Pgla) No: 6/0 2 19,87 TL

Polipropilen No:6/0 17 (±3) Mm Keskin 45cm 4 15,57 TL

Predni-Pos %1 10 Ml Oftalmik Süspansiyon 2 8,50 TL

Pricain %2 IV Enjeksiyonluk Çözelti İçeren 1 Flakon 1 5,88 TL

Serum Seti 21g Luer 6 0,44 TL

Tamol 500 Mg 20 Tablet 2 0,06 TL

Thiocilline 5 Gr Oftalmik Pomad 3 3,85 TL

Vinil Pudrasız Nonsteril Muayene Eldiveni-M 5 0,09 TL

Tablo 65: Konjonktiva Plastiği, Greftli Cerrahi İşleminin Sarf Malzeme ve Tıbbi İlaç Birim Fiyatları

Sarf Malzeme ve Tıbbi İlaç İsimleri Miktar Birim Fiyat

Arıtmal %2 100 Mg 5 Ml 5 Ampul 1 0,86 TL

Buvasin %0.5 Enjeksiyonluk Çözelti İçeren 20 Ml 1 Flakon 1 4,63 TL

Cerrahi Eldiven Steril Lateks Pudralı No:7,5 3 0,96 TL

Damla Ayar Seti 1 1,49 TL

Disposable (Tek Kullanımlık) İki Parçalı Dental Enjektör 2ml 270 50 Mm 4 0,13 TL Disposable (Tek Kullanımlık) Üç Parçalı Enjektör 20 Ml 210 (Yeşil) 6 0,26 TL

Enjektör 10 Cc 4 0,14 TL

Exocin Steril Oftalmik Solüsyon 1 6,39 TL

Gadexon 8 Mg/2 Ml Im/Iv Eni Çöz. İçeren 100 Ampul 1 0,40TL

Göz İçi Dengeli Tuz Çözeltisi 500ml 1 12,33 TL

Göz Pedi Non Steril 5 0,38 TL

Hasta Bezi 1 0,93 TL

Hidrofilik Akrilik Katlanabilir Tek Parça İol(İntraoküler Lens) 1 33,91 TL

İ.V Kanül (Branül/İntraket/Anjioket) No:20g- Pembe 1 0,42 TL

İekain 40 Mg/0.025mg 2 Ml 20 Ampul 4 0,42 TL

İnsülin Enjektör Ucu 26g (Kahverengi) Disposable (Tek Kullanımlık) 2 0,06 TL

Jetmonal % 2 5 Ml 5 Ampul 1 0,56 TL

Oftalmik Örtü Seti Disposable (Tek Kullanımlık) 4 4,26 TL

Parol 500 Mg 30 Tablet 2 0,06 TL

Poliglikolik Asıt( % 90 ) Laktik Asıt( % 10 ) (Poliglaktin 910) (Pgla) No: 8/0 6 3 36,80 TL Poliglikolik Asit( % 90 ) Laktik Asit( % 10 ) (Poliglaktin 910) (Pgla) No: 7/0 6 1 37,10TL

Predni-Pos %1 10 Ml Oftalmik Süspansiyon 2 8,50 TL

Pricain %2 Iv Enjeksiyonluk Çözelti İçeren 1 Flakon 2 5,88 TL

Refresh Tears Lubricant 15 Ml Göz Damlası 3 8,60 TL

Serum Setı 21g Luer 2 0,44 TL

Tamol 500 Mg 20 Tablet 6 0,06 TL

Thıocıllıne 5 Gr Oft. Pomad 3 3,86 TL

Vinilpudrasız Non Steril Muayene Eldiveni -L 10 0,10 TL

Zaridinex Steril Göz Damlası 2 7,41 TL