Toksisite grade 3-4 var 48 (%38,4) 20 (%24,4) 0,036 Toksisite grade 3-4 yok 77 (%61,6 62 (%75,6)
Şekil 7. Hastaların menopoz durumuna göre dağılımı
Hastalar premenopozal ve postmenopozal olarak kategorize edilerek toksisite bilgileri değerlendirildi (Tablo 17).
Postmenopozal hastalarımızın 11'inde (%20,8) kemoterapiye bağlı gelişen toksisite nedeniyle kür ertelemesi gerçekleşirken, premenapozal hastalarımızın 26'sında (%13,4) kür ertelemesi gerçekleşti. Tüm hastalarımızın 37'sinde (%17,9) kür ertleemesi gerçekleşti. Menopoz durumu ve kür ertelemesi açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p=0,244). Postmenopozal hastalarımızın 11'inde (%13,9) grado 3-4 nötropeni gelişirken,>50 yaş hastalarımızın 31'inde (%24,2) grado 3-4 nötropeni gelişti. Tüm hastalarımızın 42'sinde (%20,3) grado 3-4 nötropeni gelişti. Menopoz durumu ve nötropeni açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p=0,074). Postmenopozal hastalarımızın 20'sınde (%25,3) grado 3-4 bulantı gelişirken, premenapozal hastalarımızın 42'sinde (%32,8) grade3-4 bulantı gelişti. Tüm hastalarımızın 62'sinde (%30) grado 3-4 bulantı gelişti. Menopoz durumu ve bulantı gelişmesi açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p=0,253). Postmenopozal hastalarımızın 18'inde (%22,8) toksisite grado 3-4 gelişirken, premenapozal hastalarımızın 50 'sinde (%39,1) toksisite grado 3-4 tespit edildi. Tüm hastalarımızın 68'inde (%32,9) toksisite grado 3-4 tespit edildi. Menopoz durumu ve genel toksisite grado 3-4 açısından gruplar arasında istatistiksel olarak fark anlamlı bulundu (p=0,015).
Tablo 17. Meme kanserli hastalarımızda menopoz durumuna göre kemoterapi toksisite sıklığı
postmenopozal premenapozal P değeri Kür ertelemesi var 11(%13,9) 26(%20,3)
Kür ertelemesi yok 68 (%86,1) 102(%79,7) 0,244 grado 3-4 nötropeni var 11 (%13,9) 31(%24,2) 0,074 grado 3-4 nötropeni yok 68(%86,1) 97(%75,8)
grado 3-4 bulantı var 20 (%25,3) 42 (%32,8) 0,253 grado 3-4 bulantı yok 59 (%74,4) 86(%67,2)
Toksisite grado 3-4 var 18 (%22,8) 50 (%39,1) 0,015
Hastalarımızın 158’si (%80,6) Duktal karsinom histolojik patern, 9’u (%4,6) Lobuler karsinom histolojik patern ve 29 (%14,8) hastamız diğer histolojik patern olarak tespit edildi.
Şekil 8. Hastaların histolojik alt tiplere göre dağılımı
Hastalar duktal, lobüler ve diğer histolojik alt tipler olarak kategorize edilerek toksisite bilgileri değerlendirildi (Tablo 18).
Duktal meme kanseri olan hastalarımızın 30'unda (%19), lobüler olan hastalarımızın 1'inde (%11,1) ve diğer histolojik alt tipte olan hastalarımızın 5’inde (%17,2) kemoterapiye bağlı gelişen toksisite nedeniyle kür ertelemesi gerçekleşti. Tüm hastalarımızın 37'inde (%17,9) kür ertelemesi gerçekleşti. Tümör histolojik alt tip ve kür ertelemesi açısından gruplar arasında istatistiksel olarak fark anlamlı bulunmadı ( p=0,827). Duktal olan hastalarımızın 33'ünde (%20,9), lobüler kanseri olan hastalarımızın 1'inde (%11,1) ve diğer histolojik tipte olan hastalarımızın 7'sinde (%24,1) kemoterapiye bağlı grade 3-4 nötropeni gelişti. Tüm hastalarımızın 44'inde (%19,8) grade 3-4 nötropeni gelişti. Tümör histolojik alt tipi ve grade3-4 nötropeni açısından gruplar arasında istatistiksel olarak fark anlamlı bulunmadı (p=0,703). Duktal kanseri olan hastalarımızın 48'inde (%30,4), lobüler kanseri olan hastalarımızın 2'sinde (%22,2) ve diğer alt tipte olan hastalarımızın 9 'unda (%31) kemoterapiye bağlı grade 3-4 bulantı gelişti. Tüm hastalarımızın 62'unda (%28,5)
grade 3-4 bulantı gelişti. Tümör histolojik alt tipi ve grade3-4 bulantı açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p=0,868). Duktal kanseri olan hastalarımızın 53'ünde (%33,5), lobüler kanseri olan hastalarımızın 1 'inde (%11,1) ve diğer alt tipte olan hastalarımızın 12'sinde (%41,4) kemoterapiye bağlı grade3-4 genel toksisite gelişti. Tüm hastalarımızın 68'sinde (%32,9) grade3-4 genel toksisite gelişti. Tümör histolojik alt tipi ve grade3-4 genel toksisite açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı.(p=0,244). Duktal kanseri olan hastalarımızın 30'unda (%19), lobüler kanseri olan hastalarımızın 0 'ında (%0) ve diğer alt tip olan hastalarımızın 3'ünde (%10,3) kemoterapiye bağlı hepatotoksisite gelişti. Tüm hastalarımızın 34'sinde(%16,4) hepatotoksisite gelişti. Tümör histolojik alt tipi ve hepatotoksisite açısından gruplar arasında istatistiksel olarak fark anlamlı bulunmadı (p=0,200).
Tablo 18. Meme kanserli hastalarımızda histolojik alt tipe göre kemoterapi toksisite sıklığı
Duktal Lobüler Diğer P değeri
Kür ertelemesi var 30(%19) 1(%11,1) 5(%17,2)
Kür ertelemesi yok 128(%81) 8(%88,9) 24(%82,8) 0,827 Grade 3-4 nötropeni var 33(%20,9) 1(%11,1) 7(%24,1) 0,703 Grade 3-4 nötropeni yok 125(%79,1) 8(%88,9) 22(%75,9)
Grade 3-4 bulantı var 48(%30,4) 2(%22,2) 9(%31) 0,868 Grade 3-4 bulantı yok 110(%69,6) 7(%77,8) 20(%69)
Toksisite grade 3-4 var 53(%33,5) 1(%11,1) 12(%41,4) 0,244 Toksisite grade 3-4 yok 105(%66,5) 8(%88,9) 17(%58,4)
Hepatotoksisite var 30(%19) 0(%0) 3(%10,3) 0,200 Hepatotoksisite yok 128(%81) 9(%100) 26(%89,7)
Hastalar grade1, 2 ve 3 olarak kategorize edilerek toksisite bilgileri değerlendirildi (Tablo 19).
Grade I olan hastalarımızın 6'sında (%50), Grade II olan hastalarımızın 11'inde (%15,3) ve Grade III olan hastalarımızın 12'sinde (%17,9) kemoterapiye bağlı gelişen toksisite nedeniyle kür ertelemesi gerçekleşti. Tüm hastalarımızın 29'unda (%19,2) kür ertelemesi gerçekleşti. Tümör grade'i ve kür ertelemesi
açısından gruplar arasında istatistiksel olarak fark anlamlı bulundu ( p=0,017). Grade I olan hastalarımızın 6'sında (%50), Grade II olan hastalarımızın 13 'ünde (%18,1) ve Grade III olan hastalarımızın 12’sinde (%17,9) kemoterapiye bağlı grade3-4 nötropeni gelişti. Tüm hastalarımızın 31'inde (%20,5) grade 3-4 nötropeni gelişti. Tümör grade'i ve grade 3-4 nötropeni açısından gruplar arasında istatistiksel olarak fark anlamlı bulundu ( p=0,031). Grade I olan hastalarımızın 3'ünde (%25), Grade II olan hastalarımızın 27'sinde (%37,5) ve Grade III olan hastalarımızın 17 'sinde (%25,4) kemoterapiye bağlı grade 3-4 bulantı gelişti. Tüm hastalarımızın 47'sinde (%20,5) grade 3-4 bulantı gelişti.Tümör grade'i ve grade 3-4 bulantı açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı ( p=0,271). Grade I olan hastalarımızın 7'sinde (%58,3), Grade II olan hastalarımızın 25 'inde (%34,7) ve Grade III olan hastalarımızın 18'inde (%26,9) kemoterapiye bağlı grade3-4 genel toksisite gelişti. Tüm hastalarımızın 47'sinde (%20,5) grade 3-4 genel toksisite gelişti. Tümör grade'i ve grade3-4 genel toksisite açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p=0,095). Grade I olan hastalarımızın 7'sinde (%58,3), Grade II olan hastalarımızın 13 'ünde (%18,1) ve Grade III olan hastalarımızın 8'inde (%11,9) kemoterapiye bağlı hepatotoksisite gelişti. Tüm hastalarımızın 28'sinde (%18,5) hepatotoksisite gelişti. Tümör grade'i ve hepatotoksisite açısından gruplar arasında istatistiksel olarak fark anlamlı bulundu (p=0,001).
Tablo 19. Meme kanserli hastalarımızda grade durumuna göre kemoterapi toksisite sıklığı
Grade I Grade II Grade III P değeri Kür ertelemesi var 6(%50) 11(%15,3) 12(%17,9)
Kür ertelemesi yok 6(%50) 61(%84,7) 5(%45,1) 0,017
Grade 3-4 nötropeni var 6(%50) 13(%18,1) 12(%17,9) 0,031
Grade 3-4 nötropeni yok 6(%50) 54(%81,9) 55(%82,1)
Grade 3-4 bulantı var 3(%25) 27(%37,5) 17(%25,4) 0,271
Grade 3-4 bulantı yok 9(%75) 45(%62,5) 50(%74,6)
Toksisite grade 3-4 var 7(%58,3) 25(%34,7) 18(%26,9) 0,095
Toksisite grade 3-4 yok 5(%41,7) 47(%65,3) 49(%73,1)
Hepatotoksisite var 7(%58,3) 13(%18,1) 8(%11,9) 0,001 Hepatotoksisite yok 5(%41,7) 59(%81,9) 59(%88,1)
Şekil 10. Hastaların evrelere göre dağılımı
Hastalar evre 1, 2 ve 3 olarak kategorize edilerek toksisite bilgileri değerlendirildi (Tablo 20).
Evre I olan hastalarımızın 2'sinde (%18,2), Evre II olan hastalarımızın 22'sinde (%25,9) ve Evre III olan hastalarımızın 11'inde (%12,1) kemoterapiye bağlı gelişen toksisite nedeniyle kür ertelemesi gerçekleşti. Tüm hastalarımızın 35'inde (%19) kür ertelemesi gerçekleşti. Tümör evresi ve kür ertelemesi açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p=0,089). Evre I olan hastalarımızın 2'sinde (%18,2), Evre II olan hastalarımızın 24 'ünde (%28,2) ve Evre
III olan hastalarımızın14'ünde (%15,9) kemoterapiye bağlı grade 3-4 nötropeni gelişti. Tüm hastalarımızın 40'ında (%21,7) grade 3-4 nötropeni gerçekleşti i.Tümör evresi ve grade 3-4 nötropeni açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p=0,139). Evre I olan hastalarımızın 2'sinde (%18,2), Evre II olan hastalarımızın 29’'unda (%34,1) ve Evre III olan hastalarımızın 25'inde (%28,4) kemoterapiye grade 3-4 bulantı gelişti. Tüm hastalarımızın 62'sinde (%30) grade 3-4 bulantı gerçekleşti. Tümör evresi ve grade 3-4 bulantı açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p=0,474). Evre I olan hastalarımızın 3'ünde (%27,3), Evre II olan hastalarımızın 36'sında (%42,4) ve Evre III olan hastalarımızın 24'ünde (%27,3) kemoterapiye grade 3-4 toksisite gelişti. Tüm hastalarımızın 63'ünde (%34,2) grade 3-4 toksisite gerçekleşti. Tümör evresi ve grade 3-4 toksisite açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p=0,099).
Tablo 20. Meme kanserli hastalarımızda grade durumuna göre kemoterapi toksisite sıklığı
Evre I Evre II Evre III P değeri